纵隔淋巴结肿大的原因

纵隔淋巴结是位于纵隔的淋巴结。纵隔是位于肺之间的区域，其包含心脏，食道，气管，心脏神经，胸腺和中央胸部的淋巴结。淋巴结肿大被称为淋巴结病。纵隔淋巴结病通常表明与肺有关的问题，无论是良性还是恶性。

原因

纵隔淋巴结肿大可能有很多不同的原因。最常见的原因包括：

• 急性淋巴细胞白血病
• anthrocosis（“矿工的肺”）
• 慢性阻塞性肺病（COPD）
• 球孢子菌病
• 囊性纤维化
• 食道癌
• 组织胞浆菌病
• 肺癌
• 淋巴瘤
• 结节病
• 结核

从全球的角度来看，纵隔淋巴结病主要与结核病有关，因为感染率很高（每年1000万）。在美国，它最常与肺癌和COPD相关。

诊断

如果纵隔淋巴结肿大的原因尚不确定，您的医生可能会要求进行纵隔镜检查并进行活检.

这涉及在胸骨或胸骨上方制作的小手术切口。然后将称为纵隔镜的光纤仪器插入切口并进入胸腔中部以获得一个或多个淋巴结的样本。该过程在全身麻醉下在医院中进行。结果通常在五到七天内准备好。

一种侵入性较小的手术称为细针穿刺（FNA），其中长针通过胸腔插入淋巴结以提取细胞。

调查癌症

淋巴结是位于整个身体的簇中的小结构，毒素和病原体可以通过它们被过滤。纵隔淋巴结通常是第一个被肺部癌细胞困住的淋巴结，为医生提供了解癌症是否正在扩散的手段。

当纵隔淋巴结因恶性肿瘤而扩大时，肺癌和淋巴瘤是两种最可能的原因。然而，在某些情况下，扩大可能与肺的原发性癌症无关，而是与从身体的另一部分扩散到肺部的转移性癌症有关。在这种情况下，肺恶性肿瘤将被认为是继发性癌症。

受影响的淋巴结的位置和数量也是癌症分期的核心，这是一种分类系统，用于确定恶性肿瘤的进展程度，应该进行哪些治疗，以及可以预期的结果。

淋巴瘤纵隔淋巴结肿大

淋巴瘤是一种称为淋巴细胞的白细胞癌，可分为霍奇金淋巴瘤或非霍奇金淋巴瘤。纵隔淋巴结肿大是区分两种疾病的方法之一。

纵隔淋巴结肿大发生在85％以上的霍奇金淋巴瘤（HL）病例中，而非霍奇金淋巴瘤（NHL）仅占45％。此外，HL的扩大模式趋于有序和渐进，NHL更加散射。

虽然胸部成像可以识别可疑的淋巴结，但只能通过活组织检查进行明确的诊断。

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