全身麻醉和结肠癌手术生存
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根据2007年美国临床肿瘤学会年会上提出的研究结果,患者在结肠癌手术期间选择的全身麻醉类型可能会影响他们未来几年的生存机会。他们的发现和结论与其他类型的癌症相反。对其他研究的进一步回顾得出了不同的结论,指出了将手术选择基于一项研究的弱点。
该理论认为,对免疫系统的压力及其清除手术期间释放的癌细胞的能力可能是麻醉技术之间差异的根源。如果除全身麻醉外还使用硬膜外麻醉,患者需要较少的阿片类药物来缓解疼痛。阿片类药物可以抑制免疫反应,这可能使更多的癌细胞存活并可能导致复发。
关于麻醉研究
研究人员观察了177名结肠癌患者的数据,这些患者参与了一项研究,其中一些患者接受了未补充的全身麻醉(UGA),另一些患者在结肠癌手术期间接受了硬膜外补充全身麻醉(ESGA)。研究人员实际上并没有与他们自己的参与者进行研究;他们根据另一项研究的数据进行分析和计算。
结果
出现了明确的模式,使得研究人员得出结论,UGA对于结肠癌手术来说是比ESGA更好的选择。基本上,他们的数字运算确定接受ESGA的患者长期(大约五年后)比选择UGA的患者更容易恶化。他们认为这可能是由于许多因素造成的,包括ESGA期间器官血流减少。
限制
这里有很多限制。首先,关于这个主题的研究不多。无论何时是这种情况,在进行更多研究之前保留判断通常是明智的。其次,分析是在有限的数据上完成的。相关信息仅适用于177人,这是一个非常小的数字。
相反结论的研究
对2015年发表的研究进行的综述发现,7项研究中有4项硬膜外麻醉与更好的生存率相关,与2007年的研究结果相反。直肠癌患者更可能受益于硬膜外麻醉的使用。总体而言,该评价的结论是“硬膜外麻醉与结肠癌和直肠癌的存活之间的关系尚不清楚。”他们指出,他们所包含的研究均未显示硬膜外麻醉对生存的负面影响。
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