没有处方药降低胆固醇

高LDL胆固醇水平（“坏胆固醇”），低HDL胆固醇水平（“好胆固醇”）和高甘油三酯水平现在被认为是心血管疾病的主要危险因素。几十年来，心脏病专家和公共卫生专家一直强调控制血脂水平以防止心脏病的重要性。

许多处方药可用于帮助降低LDL胆固醇和甘油三酯水平。然而，许多注重健康的人宁愿在不诉诸处方药的情况下改善血脂水平。本文将提供一些更常用的非处方胆固醇降低方法的信息。

然而，在这样做之前，您应该了解一些关于降低胆固醇及其对心血管风险的影响的事项。

为什么治疗不直接

虽然几种处方药可以显着提高胆固醇水平，但只有一类药物被反复证实可以改善心血管风险 - 他汀类药物。 （注意：2015年首次批准用于治疗胆固醇的PCSK9抑制剂药物也有望作为降低风险的药物。但是评估这种情况是否真实的临床研究将在几年内完成。）

关于他汀类药物的这一事实意味着两件事：

• 首先，并非所有能提高胆固醇水平的药物或补充剂都应该会对风险产生重大影响。
• 其次，他汀类药物有一些独特之处。了解他汀类药物为何不同。

任何已经患有冠状动脉疾病，或患有中风或糖尿病或其他危险因素导致心血管疾病风险极高的人都应该强烈考虑他汀类药物治疗。如果你属于这一类，那么服用补充剂，即使它们能有效改善你的血脂水平，还不够。

当补充有意义时

不是每个胆固醇水平升高的人都需要服用他汀类药物。如果不使用此类药物，有办法实现中度降低胆固醇水平。

如果您基本上是健康的，并且正确评估您的心血管风险使您处于低风险组 - 或者至少表明您的风险不足以保证他汀类药物治疗 - 那么非处方胆固醇降低是有道理的。

因此，让我们回顾一些常用的降低胆固醇的非处方方法。

生活，生活方式，生活方式

无论我们是谁，无论我们的心血管风险水平如何，避免心脏病和中风的最佳方法是采取健康的生活方式。久坐不动的生活方式，特别是伴随着不良饮食，超重和/或吸烟，不仅会导致血脂水平升高，还会产生极其有毒的整体脂质和葡萄糖代谢，从而主动刺激动脉粥样硬化。

进行充足的运动，控制体重，进食心脏健康的饮食，不吸烟，治疗高血压和糖尿病（如果存在）是不仅提高胆固醇水平，更重要的是降低心血管风险的关键步骤。你可能做的任何其他事情 - 无论是涉及处方药，补充剂，甚至是侵入性治疗 - 除非你的生活方式有条不紊，否则不会有太大的好处。

胆固醇和甘油三酯的补充剂

已经声称许多膳食补充剂可以改善胆固醇或甘油三酯水平。在合法的科学研究中，实际上已经对这些说法中的相对较少进最常用的补充剂包括：

鱼油和Omega-3脂肪酸：含有高浓度ω-3脂肪酸的浓缩鱼油可以显着降低甘油三酯水平，有时也会为甘油三酯水平极高的人开处方。然而，鱼油和ω-3脂肪酸都没有显示出显着改善胆固醇水平。

植物甾醇：植物甾醇在化学上与胆固醇相似，并且当摄入时似乎减少胆固醇从肠道吸收。然而，吸收的植物甾醇本身可能增加动脉粥样硬化和其他心脏问题的风险。美国心脏协会现在建议普通人群不要常规使用植物甾醇补充剂。

大豆：虽然通常被认为是降低胆固醇的一种方法，但在最近的研究中，大豆产品未能对血液胆固醇水平产生任何实质性影响。

可溶性纤维：可溶性纤维，如全麦燕麦，洋车前子和西兰花，可降低血液中的胆固醇含量。含有可溶性纤维的食物往往具有其他重要的健康益处，并且应该包括在饮食中，而不管对血脂的任何影响。

坚果：各种临床研究表明，吃坚果可以降低血液中的胆固醇和甘油三酯水平，并有助于降低心血管风险。

绿茶：研究表明，喝绿茶可能会降低LDL胆固醇水平。绿茶的这种降胆固醇作用很难用其他种类的茶来证明。

红色酵母米：红曲米是一种发酵米，含有类似他汀类的他汀类化合物。具有莫纳可林的红曲米可以像他汀类药物一样降低LDL胆固醇水平。然而，美国食品和药物管理局已经裁定，monacolins必须从红曲米中去除才能在美国销售。今天，当您从补充剂制造商处购买红曲米时，您完全不清楚购买的是什么。

甘蔗原素：多廿烷醇（一种由甘蔗制成的产品）曾经作为降胆固醇剂而广受欢迎。但是，一项设计良好的大型随机临床试验表明，多廿烷醇实际上对血脂水平没有影响。似乎没有充分的理由把钱花在它上面。