完整的腿筋肌肉撕裂

腿筋肌肉损伤很常见，特别是在运动员中。大多数情况下，腿筋肌肉受伤是肌肉的部分撕裂。这些类型的损伤称为肌肉拉伤，当构成肌肉的纤维伸展超出正常范围时发生。腿筋肌肉拉伤的症状可包括疼痛，瘀伤，肿胀和某些运动困难，特别是运动活动。

有时，腿筋受伤更严重。当肌腱从肌肉顶部的骨盆上撕开时，通常会发生腿筋的完全撕裂。当撕裂不完全时，腿筋肌肉被拉得太远，但没有完全脱落。当这些眼泪变得完整时，伤害更加明显，并且肌肉的末端不再连接。

这些完整的眼泪需要被认为是不同的伤害。虽然典型的腿筋拉伤可以通过简单的步骤（休息，冰，抗炎药物，治疗活动）来治疗，但是腿筋的完全撕裂可能需要更多的侵入性治疗。

眼泪是如何发生的

当髋关节突然弯曲和膝关节伸展时，通常会发生完整的腿筋撕裂。当ha绳肌收缩时，它会超出其极限。

承受这种伤害的人通常会描述大腿后部的尖锐刺伤，就像他们在大腿上部被击中一样。

伤害可能发生在高水平运动员或中年人身上。并非每个维持完整腿筋损伤的人都是精英运动员。

症状

承受这种伤害的人通常会经历突然的剧烈疼痛。疼痛程度可能非常显着，并且通常在受伤后难以行走。

一些完全撕裂腿筋的常见迹象包括：

• 臀部和大腿交界处剧烈疼痛
• 行走困难
• 大腿后部的痉挛和痉挛感
• 大腿后部肿胀和瘀伤，后来瘀伤进一步向下移动
• 由于坐骨神经刺激导致腿部麻木和虚弱

在早期阶段可能难以看到症状，但在完全的腿筋撕裂后，通常会在大腿后部出现明显的肿胀和瘀伤。随着时间的推移，这种瘀伤会向下移动到膝盖和小腿的后部并一直进入足部。对于这些人来说，坐着往往很困难，因为椅子的边缘会直接在受伤部位施加压力。

诊断

通常获得髋部或大腿的X射线，但通常是正常的。在某些情况下，骨骼的碎片将与腿筋肌肉的附着一起从骨盆中拉出。更常见的是，X射线是正常的。可以进行MRI测试以评估腿筋的附件。 MRI可以定义完整腿筋肌肉撕裂的关键特征，包括：

1. 涉及的ha绳肌腱数量
2. 完整与不完整的撕裂
3. 缩回量（肌腱拉回多远）

这些是指导伤害治疗的特征。

治疗

对腿筋完全撕裂的治疗将取决于几个不同的因素。如上所述，MRI可以提供有关损伤​​严重程度的有价值信息，这些因素可以帮助指导治疗。另一个变量是患者及其期望。对于年轻的高水平运动员，治疗通常更具侵略性。对于久坐不动的人来说，治疗通常不那么具有侵略性。

大多数情况下，单个ha绳肌腱撕裂可以非手术治疗。当仅涉及一个肌腱时，通常不会将其拉回到远离其正常附着的位置并且将疤痕处于良好的位置。另一方面，当三根肌腱被撕裂时，它们通常被拉离骨头几厘米以上，并且这些患者通常会对肌腱进行手术修复。

当两根肌腱撕裂时，也存在争议的中间地带。大多数外科医生会使用患者特征（高级别运动员或更久坐的个人？）来指导他们的治疗建议。

复原

手术后康复是重要的，通常需要大约8-12个月，直到运动员恢复运动。前六周仅限于使用拐杖进行有限的负重。患者将佩戴支具以限制修复的ha绳肌腱的张力。

在康复的早期阶段之后，人们将逐渐增加运动范围。重症强化不会在术后至少三个月开始，甚至轻度慢跑活动通常会延迟到此之后。

完全恢复腿筋肌肉损伤可能需要8-12个月。大量研究表明，即使是高水平的运动员也能够在修复急性腿筋肌肉损伤后恢复竞技运动。

延迟手术治疗可能不会导致最佳结果。一旦肌腱脱离其正常附着，它就会开始疤痕到周围的软组织。当初始损伤后延迟超过几周时，重新获得肌腱和肌肉的全长可能很困难。这可能会延迟康复协议，也可能限制完全恢复的可能性。

由于这个很长的恢复时间表，一些没有运动能力的人可能选择非手术治疗。然而，有时这些人抱怨坐在某些位置时出现不适的症状，并且他们可能表现出腿筋肌的长期无力。

来自DipHealth的一句话

腿筋肌肉的完全撕裂是不寻常的伤害，但它们可以发生在运动员而不是运动员身上。确定最佳治疗取决于许多因素，包括肌腱撕裂的严重程度，以及持续受伤的个体的期望。随着更严重的伤害，手术修复有更好的完全恢复的机会，但这确实需要长期的恢复和对术后康复的重​​大承诺。

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• Harris JD，Griesser MJ，Best TM，Ellis TJ“治疗近端ha绳肌断裂 - 系统评价”Int J Sports Med。 2011年7月; 32（7）：490-5。 DOI：10.1055 / s-0031-1273753