脑震荡和创伤性脑损伤

BBC受創後重生的大腦 (十一月 2024)

在新闻媒体和流行文化中，有些地方使用这个术语是可以接受和普遍的震动和其他你更有可能听到的地方创伤性脑损伤。脑震荡与体育有着不可磨灭的联系，特别是在2015年威尔史密斯同名电影将脑震荡和足球永远联系在一起之后。

另一方面，创伤性脑损伤被保存用于大型战斗，布莱恩斯托，大规模车祸等。这听起来更加永久。创伤性脑损伤似乎比简单的脑震荡更能困扰你。尽管脑震荡已经形成了更加险恶的声誉，但这一术语仍然没有让人想象创伤性脑损伤的长期残疾之旅。

要理解这种差异，理解一个人如何包含这两者是很重要的。所有脑震荡都是创伤性脑损伤，但并非所有创伤性脑损伤都是脑震荡。

外伤是一个医学术语，表示通过施加力对身体造成的伤害。裂伤是创伤的一个例子，如骨折，挫伤或扭伤。创伤是机械的，因为有切割，击打或挤压的力量。车祸，子弹撞击身体，一拳打在鼻子上：这些力量被称为受伤机制。没有受伤机制，你不能有创伤。

创伤性脑损伤（TBI）是描述由外力引起的大脑损伤的非常直接的方式。还有其他方法可以使大脑受到损伤，例如中风或心脏骤停，但这些方法并非来自外力。这是使它成为创伤的力量。

TBI有两个基本类别：关闭或开放。打开指颅骨被破坏或移除，允许外力直接作用于大脑。当子弹进入头骨并与大脑接触时，头部的枪伤可能会导致开放性创伤性脑损伤。

闭合性创伤性脑损伤（也称为闭合性头部受伤要么 CHI ）通过完整的头骨发生。这基本上意味着能量通过头骨和周围组织传递，但引起力的外部物体永远不会直接接触脑部物质。

开放性和闭合性创伤性脑损伤都可能是毁灭性的。开放可能看起来非常明显，但闭合性创伤性脑损伤可能同样危险。通过完整的头骨可以通过四种方式伤害大脑：

影响和冲击波穿过大脑和周围膜的明胶样组织。冲击波同时在许多不可预测的方向上传播，并在整个大脑中随机地相互影响。想象一下，两个或两个以上的人同时在水床的两端向下推。海浪在水床上来回反弹，相互撞击，使床垫剧烈摇晃。当noggin直接命中时，这就是完整头骨内部的情况。
减速度是用于描述大脑如何在头骨内部进行掠夺的术语。想象一下你见过的所有碰撞测试视频。请注意假人是如何从座位向前飞行并猛烈撞击仪表板的？当我们头脑发热时，我们的大脑会做同样的事情。不幸的是，我们的大脑的底端 - 脑干 - 附着在脊髓上，并没有真正与大脑的其他部分一起移动。这导致连接伸展和撕裂。
旋转指的是我们几乎从不直接撞到物体的事实。通常情况下，有一个掠过的打击导致旋转或扭曲运动。当大脑扭曲并拉伸其组织时，剧烈的扭转也会导致头骨内部的旋转。

如果头部剧烈震动（例如摇晃的婴儿综合症）或被物体撞击无关紧要，内部大脑受伤的可能性是真实且重要的。不要因为没有明显的伤害而假设没有受伤。

最着名的闭合性脑损伤是脑震荡。脑震荡是一种被称为轻度创伤性脑损伤的形式。脑震荡是轻微的，因为它们不会导致死亡的直接危险，但它们会带来长期后果。如果患者支持不止一次，脑震荡在长期内尤其令人讨厌。例如，已知拳击手比其他人群具有显着更高的抑郁和认知功能障碍发生率。这被认为是因为重复打击造成的大脑受损。

众所周知，脑震荡难以诊断。基本诊断过去是基于头部撞击后失去意识，然后失去对事件的记忆。这种组合仍然是一个很好的指标，但你不必将失去意识和逆行性失忆称为脑震荡。

要真正识别受伤是一种脑震荡需要医生。如果进行了伤前评估，则会更好，这为医疗专业人员提供了基线，以衡量在击中后发生的功能丧失（如果有的话）。