如何治疗腕管综合症

腕管综合征的治疗取决于症状的类型和持续时间。它通常将从使用腕部夹板的保守治疗开始，您可能会接受皮质类固醇注射以减少炎症。如果这不能缓解症状或症状严重，腕管松解手术是一种选择。

非处方疗法

晚上穿夹板或支具通常是第一种治疗方式。您可以在药店找到各种尺寸的手腕夹板。将手腕对准中性位置的刚性夹板是最好的。您还可以找到适合白天使用的更灵活的夹板。

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非处方非甾体类抗炎药（NSAIDS）如布洛芬可以帮助缓解疼痛症状。然而，这些药物本身不会改善病情。

家庭疗法和生活方式

您可以在手腕上涂抹冷敷袋，以帮助减轻肿胀。避免使症状恶化的活动也是明智之举。在任何需要弯曲手腕的活动中，经常休息以休息。避免睡在手上，尤其是手腕弯曲时。

处方

您的医生可能会开一个由职业治疗师构建的定制夹板，它将精确地适合您。可以开口服皮质类固醇以减轻炎症和肿胀。然而，更可能注射可的松。

手术和程序

如果他们对保守治疗没有反应，进一步治疗将取决于症状的严重程度。您可能会被转诊给神经科医生或整形外科医生。

可的松注射液

有时由内窥镜检查引导的可的松注射剂长期以来被用作治疗腕管综合征的治疗方法。虽然存在潜在的副作用，但通常认为它们比手术更安全。当CTS的潜在原因是暂时性的并且将在例如受伤之后解决时（例如由于慢性病症或解剖学原因）而不是CTS，注射是最有效的。有时给予可的松注射以帮助确认CTS的诊断，这应至少通过注射暂时缓解。由于不同原因导致的症状不会通过此站点的注射来缓解。

手部治疗

您的医生可能会将您转诊给手部治疗师作为保守治疗或从手术恢复期间。治疗师可以教你神经滑行和肌腱滑动练习。这些是旨在保持神经和肌腱顺畅通过腕管滑动的手部动作。手部治疗师还可以使用离子电渗疗法通过皮肤施用类固醇。治疗性超声波还可以减轻疼痛和麻木。

腕管松解手术

如果症状严重或者对保守治疗没有反应，腕管释放手术是下一步。这是在当地或区域麻醉下进行的门诊日手术，因此您可以在同一天回家。但是，您可能有镇静作用，因此需要其他人带您回家。如果您需要双手进行手术，可以同时进行。

在腕管手术中，手腕周围的韧带被切断以减轻正中神经的压力。您通常会立即感到症状缓解。韧带一起生长，为腕神经提供更多的空间。手术可以通过两种方式完成：

• 通过在手腕上用手术刀切开切割韧带来完成开放式手术。
• 内窥镜手术在手腕和手掌上使用一个或两个小切口插入连接到管的相机。用插入管中的小刀切开韧带。

手术后，您可能会被建议佩戴腕部夹板或支具数周。您可能需要在恢复期间调整工作职责并获得家务帮助，但您应该很快就能开车并轻松起吊。

手术后完全恢复可能需要几个月，在此期间您的握力会有所降低。这通常会在两到三个月内恢复，但在神经冲击严重的情况下可能需要长达一年的时间。只有约一半的腕管松解手术完全恢复正常使用和感觉。恢复后有一些麻木或虚弱是常见的。好消息是问题的再次发生是罕见的。如果您在两个月后仍有疼痛和虚弱，您可能会被转介到手部治疗师帮助恢复。

补充医学（CAM）

对2010年研究的回顾报告了有限的证据表明某些替代疗法可能对CTS有帮助：

• 瑜伽可以帮助强化你的上半身，提高你的握力。值得注意的是NIH国家神经疾病和中风研究所对此有所帮助。然而，在过去的20年里，还没有一项支持使用瑜伽的对照研究。
• 1997年NIH共识声明支持针灸作为辅助治疗或替代疗法。各种研究尚未显示有效的确凿证据。针灸针灸，针压法或激光针灸可由替代疗法从业者进行。也可以沿正中神经而不是针灸部位进行低水平激光治疗。其有效性的证据也是混合的。
• 磁场疗法也很少有研究，最近的研究显示没有效果。

一些从业者推荐这些替代疗法，尽管对其使用的研究有限或没有：

• 整脊护理可包括操纵手臂和脊柱的软组织和身体关节，触发点治疗，腕管上的超声波，以及夜间腕部支撑的常规保守护理。从业者说脊椎按摩疗法可以帮助缓解颈部和肩部以及手腕引起的持续问题。
• Feldenkrais是一种运动再教育形式。它旨在改善协调，减少关节压力和提高灵活性。
• Hellerwork是一种车身，包括围绕前臂和手腕的深层组织工作，关于姿势和运动的教育，以及关于可影响您的肌肉和呼吸的情绪的对话。
• 补充剂：建议维生素B6作为补充剂，以帮助缓解疼痛。但是，需要采取预防措施，因为高剂量会导致神经损伤。 α-硫辛酸（ALA）是一种抗氧化剂，已被一些替代医师建议用于CTS。一些替代从业者提出了酶补充剂如沙雷胃蛋白酶，菠萝蛋白酶和木瓜蛋白酶，其理论上它们可以减少组织肿胀。与您的医生讨论任何补充剂，因为它们可能不适合孕妇，哺乳期的母亲，儿童或其他有医疗条件的人。他们也可能与其他药物互动。

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