血红蛋白：结构，功能，异常水平和类型

血红蛋白在体内起着关键作用，因为它是红细胞（RBCs）中的蛋白质，它将氧气从肺部输送到身体组织。因此，血红蛋白的异常水平或血红蛋白的异常类型可导致严重的疾病。让我们看一下儿童成人血红蛋白的正常范围，导致低血红蛋白或高血红蛋白水平的情况，以及遗传性异常血红蛋白的检测和意义

结构体

血红蛋白是红细胞中的蛋白质，由四条链组成。这些链中的每一个都含有一种称为血红素的化合物，该化合物又含有铁，铁是在血液中传输氧气的物质。

血红蛋白负责红细胞的形状，红细胞通常看起来像甜甜圈，但有一个薄的中心而不是一个洞。在血红蛋白异常的情况下，例如镰状细胞性贫血，随之而来的红细胞异常形状可能导致问题。血红蛋白中的色素是造成血红色的原因。

功能

血红蛋白通过将氧气从肺中的毛细血管结合并输送到体内的所有组织来起作用。它还在将二氧化碳从身体组织输送回肺部中起作用。

一氧化氮和一氧化碳也能够与血红蛋白结合，一氧化碳比氧气更容易结合（一氧化碳中毒的原因如此严重）。

普通范围

血红蛋白水平通常作为全血细胞计数（CBC）的一部分进行检查。血红蛋白的正常范围根据年龄和性别而变化。成年男性的平均范围是14-18g / dl，成年女性的平均范围是12-16g / dl。

低血红蛋白的条件

低血红蛋白水平被称为贫血。贫血的原因可能包括干扰血红蛋白或体内存在的红细胞数量的任何因素。反过来，红细胞可能会有损失（如出血），骨髓中缺乏产生（由于骨髓受损或肿瘤细胞更换骨髓）或红血细胞可能会在血液中被分解（“溶血”）。

血红蛋白低的原因很多，包括：

• 失血：这可能是由于手术，月经期过长，胃肠道失血或任何其他形式的出血造成的。由于每月失血，绝经前女性比男性更容易出现低血红蛋白水平。
• 缺乏生产：由于骨髓衰竭（如再生障碍性贫血）或骨髓浸润癌症（如白血病或淋巴瘤或转移性乳腺癌等实体瘤），骨髓中可能缺乏细胞生成。）
• 红细胞分解：血细胞可能在溶血性贫血等情况下被分解（溶血）。
• 营养缺乏：铁摄入不足（缺铁性贫血），叶酸或维生素B12（恶性贫血）。
• 肾脏疾病

血红蛋白升高的情况

有几种情况与血红蛋白水平升高有关。在许多这些中，血红蛋白水平的增加是试图向身体供应更多氧气的补偿机制。

• 肺部疾病如COPD和肺纤维化。
• 先天性心脏病（出生时存在的心脏病）。
• 右心衰竭（肺心病）。
• 由于脱水，血红蛋白水平可能被人为地升高（仅看起来升高）。

当人们生活在高海拔地区时，血红蛋白也可能“正常”升高。

血红蛋白异常

血红蛋白具有异常结构的条件包括：

• 镰状细胞性贫血：镰状细胞性贫血是一种遗传性疾病，其中异常的血红蛋白导致红细胞形成镰状。这些红细胞可能在血管中“卡住”，导致许多问题。
• 地中海贫血：地中海贫血是遗传性异常血红蛋白。 α地中海贫血和β地中海贫血都有许多不同的类型，症状可能从无到严重。患有这些疾病的人通常会患有终身贫血症，而且许多人需要经常输血。中间型地中海贫血也被称为“非输血依赖性地中海贫血”，并且可能直到成年才被发现。

其他评估血红蛋白水平的测试

当医生注意到血红蛋白水平较低时，她还会查看其他可能有助于确定病因的实验室检查。这些包括总红细胞计数，红细胞指数如MCHC（平均红细胞血红蛋白浓度），MCH（平均红细胞血红蛋白）和MCV（平均红细胞体积）。也可以进行血清铁蛋白水平提供指示铁的存储在体内。

底线

如果你听说过血红蛋白，你可能会想到出血，尤其是月经量大的出血。然而，存在多种可导致血红蛋白升高或降低的疾病。此外，还存在可导致疾病的异常类型的血红蛋白。为了确定血红蛋白低或高的原因，医生会提出问题，进行体检，并结合血红蛋白水平检查其他血液检查。

例子： 化疗后弗兰克感到疲倦，他的肿瘤科医生告诉他，他的血红蛋白很低。