Arthrofibrosis:关节周围的瘢痕组织
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Arthrofibrosis是导致关节周围瘢痕组织形成的病症。这种情况通常发生在创伤性损伤或外科手术之后。它限制了运动范围并且可能很痛苦。经常在ACL重建手术等手术后出现,动脉纤维化是由于瘢痕组织的炎症和增殖。
原因
膝关节损伤或感染后可发生Arthrofibrosis。你的身体因受伤而产生疤痕组织。经常在膝关节手术后看到,包括ACL重建手术和全膝关节置换术(TKA)。手术后,如果您容易产生多余的疤痕组织,可能会发展,或者可能因为感染或局部问题无法进行简单的愈合而发展。这可能导致挛缩以及瘢痕组织。
当发生关节纤维化时,致密的纤维组织形成丰富。这可以约束关节并防止正常的运动范围。
最好通过手术后的早期运动来预防关节纤维化。 ACL手术后,当医生过去常常限制患者活动时,多刀虫病就更常见了。现在,大多数外科医生正在指导他们的患者在手术后数小时内移动关节,并且不太常见的是关节纤维化。这种加速的康复进展降低了动脉纤维化的可能性。
体征和症状
症状是疼痛,僵硬和膝盖全部运动丧失。你可能无法伸直你的腿。您可能还会注意到关节肿胀,发红和发热。你可能会听到或感觉到痘痘。你可能会发展跛行。
诊断
您的医生会给您进行体检,并讨论您的受伤和手术史。您将接受MRI和X光检查以诊断关节纤维化以及问题的严重程度。你弯曲膝盖的能力也会被评分。
治疗
对于关节纤维化的第一种治疗方法是休息,冰敷和抗炎药物,以减轻疼痛和肿胀。温和的运动范围练习用于增加灵活性。开始物理治疗以改善您对关节的使用。
如果通过积极治疗无法解决关于纤维化的问题,那么可能需要手术来改善关节运动。这两种选择是在麻醉下操作或手术溶解或去除瘢痕组织。操作是一种非外科手术,当患者处于麻醉状态时,医生会强行弯曲关节以打破瘢痕形成。
去除瘢痕组织的手术更常见,并且通常这可以作为关节镜手术进行,溶解粘连而不是进行开放式清创术。手术后,重要的是开始积极的物理治疗以恢复运动。这旨在防止进一步形成瘢痕组织。
在ACL重建术后的关于动脉纤维化的综述中,注意到一半的患者在没有手术的情况下成功治疗,这表明首先使用非手术方法是成功的。