MALT淋巴瘤的原因和治疗
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【大愛醫生館】20140915 - 占領後腹腔~淋巴瘤 (十一月 2024)
淋巴瘤是一种被称为淋巴细胞的白细胞癌。 MALT淋巴瘤是一种罕见的非霍奇金淋巴瘤(NHL)。 MALT代表“粘膜相关淋巴组织”。与大多数开始在淋巴结内生长的淋巴瘤不同,这种类型的淋巴瘤通常来自存在于身体某些其他器官的衬里中的组织。
存在不同类型的淋巴细胞,并且人可以在任何这些类型中发展淋巴瘤。例如,有B淋巴细胞和T淋巴细胞,因此存在B细胞淋巴瘤和T细胞淋巴瘤。 MALT淋巴瘤也被称为“结外边缘区B细胞淋巴瘤”,它表明它是一种B细胞非霍奇金淋巴瘤,不是来自淋巴结而是来自其他器官。
流行
MALT淋巴瘤仅占约 5% 所有非霍奇金淋巴瘤。它们在老年人中更常见,但可能发生在二十多岁和三十多岁的个体中。它们在女性中比在男性中更常见。
受影响的器官
MALT淋巴瘤中最常受累的器官是胃,占每3例中近2例。当MALT淋巴瘤在胃中发展时,它也可称为“胃MALT淋巴瘤”。但其他器官也受MALT淋巴瘤的影响。肺,甲状腺,唾液腺和眼睛也可能受到这种淋巴瘤的影响。
原因
胃的MALT淋巴瘤与细菌感染有关。幽门螺杆菌(Helicobacter pylori)是一种常见的感染胃的细菌,会导致溃疡和胃炎,或胃内层的刺激和炎症。在某些个体中,这种细菌也可引起MALT淋巴瘤。胃MALT淋巴瘤并非以这种方式独特,因为其他类型的淋巴瘤与某些细菌,病毒和寄生虫的感染有关。当您将淋巴系统(包括淋巴细胞)视为免疫系统的一部分时,这是有道理的,该系统可以识别和抵抗我们体内的外来生物。在世界范围内,大约20%的癌症与感染有关。 MALT淋巴瘤的危险因素还包括感染鹦鹉热衣原体和自身免疫性疾病。
行为
MALT淋巴瘤是低度恶性淋巴瘤。它们生长缓慢,并且在相当长的时间内仍然局限于一个器官。在谈到生长缓慢的淋巴瘤时,肿瘤学家经常使用“惰性”这个词。大多数MALT淋巴瘤患者在疾病扩散到其他器官和淋巴结之前就被诊断出来。
症状
MALT淋巴瘤的症状取决于受影响的器官。当MALT淋巴瘤影响胃部时,您可能会感到消化不良或者您可能会体重减轻;由于胃部出血,也可能出现黑便。有些人可能会感到腹部有一种模糊的疼痛。
诊断
为了诊断MALT淋巴瘤,医生需要从肿瘤中进行活组织检查。对于胃的MALT淋巴瘤,这通常涉及内窥镜检查。医生还将测试胃中幽门螺旋杆菌的存在情况。其他需要进行的检查包括血液检查,腹部和胸部扫描,以及骨髓检查。
分期
淋巴瘤的分期涉及3个单独的评级。 MALT淋巴瘤首先分为不同阶段,从第一阶段到第四阶段,基于它们的广泛程度。然后根据症状给出字母A或B.还有2个字母E和S,其中E代表“额外增殖”或淋巴系统外,S代表脾脏中存在癌症。 MALT淋巴瘤不会出现在淋巴结中,也不会扩散到其他器官。大多数MALT淋巴瘤在IE期诊断,这意味着它们仅存在于一个器官中并且位于淋巴系统之外。在诊断时,只有约20%的MALT淋巴瘤处于晚期。
治疗
MALT淋巴瘤的治疗取决于所涉及的器官和诊断阶段。在大多数患者中,放射或手术等局部治疗可能足以应对疾病,但化疗等全身治疗通常用于高级癌症,可用于降低早期癌症复发的风险。
治疗胃的MALT淋巴瘤包括根除幽门螺杆菌感染。仅此一项就足以消除大部分人的癌症。
来自DipHealth的一句话
对于MALT淋巴瘤的化学疗法的使用尚未与其他淋巴瘤的研究程度相同。过去,习惯上使用一种用于低级非霍奇金淋巴瘤的化学疗法。在抗生素治疗方案失败的情况下,对于应该使用化疗这一事实存在很多共识,但对最佳治疗方案的一致性较低。