为什么在怀孕期间避免使用ACE抑制剂和ARBs
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虽然大多数用于治疗高血压的药物可以安全地用于怀孕的妇女，但应避免使用两种密切相关的血压药物。这些是血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂和血管紧张素II受体阻滞剂（ARB）药物。这两种药物都对发育中的婴儿构成严重威胁，不应在怀孕期间随时使用。
了解ACE抑制剂和ARB
ACE抑制剂和ARB药物都通过阻断肾素 - 血管紧张素通路的成分起作用，肾素 - 血管紧张素通路是人体调节血压的主要系统之一。通过部分阻断由肾素 - 血管紧张素途径介导的一些分子，ACE抑制剂和ARB可降低大多数高血压患者的血压。
为什么在怀孕期间不应该使用这些药物
2006年田纳西州的一项研究首次发现了孕妇使用ACE抑制剂的问题。在由田纳西州医疗补助计划维护的数据库中，将近30,000名新生儿中，有411名婴儿在孕早期接触过抗高血压药物。那些接触过ACE抑制剂（209名婴儿）的人有出生缺陷的风险几乎是未接触过ACE抑制剂的人的三倍：9名患有心血管畸形，3名患有中枢神经系统畸形，6名患有其他类型的分娩。缺陷。
总体而言，妊娠早期暴露于ACE抑制剂的婴儿中有7％出现某种形式的先天性缺陷，而未接触任何抗高血压药物的婴儿则有2.6％的风险。接触ACE抑制剂以外的抗高血压药物的婴儿未发现风险增加。
自初步分析以来，其他几项研究证实，妊娠期ACE抑制剂与出生缺陷和其他问题的风险显着增加有关。
此外，随后的研究表明，妊娠早期使用ARB与同一种出生缺陷有关。如果有的话，ARB的风险似乎甚至高于ACE抑制剂。
在妊娠的第二和第三个三个月期间使用ACE抑制剂和ARB也会引起严重的问题，尽管类型不同。
在怀孕后期使用，这些药物会导致婴儿出现严重的肾脏问题，包括肾功能受损或肾功能衰竭。妊娠晚期使用这些药物也可能导致低出生体重，生长迟缓和早产。
底线
由于母亲在怀孕期间随时服用ACE抑制剂或ARBs的婴儿面临严重风险，并且由于其他几类药物在治疗孕妇高血压方面是安全且通常有效的，因此大多数医生建议不要使用这些药物。所有在育龄妇女。
如果在不添加ACE抑制剂或ARB的情况下无法充分治疗高血压，育龄妇女应采取预防措施避免怀孕。他们应该在月经推迟超过48小时的任何时候停止服药，并进行妊娠试验。
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