胆汁酸吸收不良和IBS腹泻

为了更深入地了解肠易激综合征（IBS）背后的致病因素，一些研究人员将注意力转向了一种称为特发性胆汁酸吸收不良（I-BAM）的疾病。

什么是I-BAM？

胆汁酸是由肝脏产生并储存在胆囊中的物质。胆汁酸有助于消化脂肪，这种脂肪在小肠内发生。通常，胆汁酸被小肠吸收并返回肝脏进行再循环，每天使用多达10次。只有少量胆汁酸（5％）通常会传递到结肠，即大肠。

但是如果太多的胆汁酸进入大肠，它们会刺激液体分泌，导致松散，水样粪便和腹泻。这种情况称为胆汁酸吸收不良（BAM）。在没有任何可识别的胃肠疾病或损伤的情况下，吸收不良的特征在于2型BAM，也称为特发性或原发性BAM（I-BAM或P-BAM）。

I-BAM通常被认为是一种罕见的疾病。然而，一项研究回顾发现，使用75SeHCAT扫描，大约25％至30％的IBS-D型症状患者对I-BAM进行了阳性检测。

作为该评价的一部分，数据表明，通过核医学扫描测量的给予与吸收不良水平相关的胆汁酸螯合剂的靶向药物剂量的患者显示出症状改善。研究人员得出结论，I-BAM由于对其普遍存在的无知而无法获得扫描（美国尚未公布），可能导致许多IBS-D患者未接受适当有效的治疗。

一个可能的理论

研究人员一直试图进一步了解这种胆汁酸吸收不良问题可能背后的原因。一个可能的罪魁祸首是回肠（小肠）激素FGF19，其负责控制胆汁酸的产生。可能是低水平的这种激素导致过量的胆汁酸导致溢出到大肠中。正在进行研究以更好地了解这种功能障碍，希望它可能导致直接针对该问题的药物。

底线

令人印象深刻的是25％至30％的数字，值得注意的是，这一研究领域似乎是由一组特定研究人员推动的。而且，不幸的是，由于75SeHCAT扫描在美国尚未提供，因此并不是要进行快速血液检查以确定您的IBS-D是否真的是I-BAM。但是，如果你一直有松散，水样的大便作为症状图片的一部分，你可能想和你的医生谈谈你是否会成为用于治疗BAM的药物试验的候选人。