什么是Micropenis，我有吗？

Micropenis是一个用来描述阴茎的术语，它比您孩子的年龄和种族的平均值（平均值）小2.5个标准差。这意味着出生时阴茎长度小于1.9厘米（3/4英寸）;在成人中，小阴茎被定义为7厘米（2-3 / 4英寸）的松弛阴茎长度和12.5厘米（5英寸）的勃起阴茎长度。在胎儿发育期间，可能由于遗传畸变或由激素异常引发偏差。

从统计学上看，小百分比发生在0.6％的人口中，这使其成为一种罕见的特征。当生殖器的所有其他结构（包括阴囊，睾丸和会阴）“正常”时，该术语最常用。

原因

在怀孕期间，小阴茎发展，并且通常是妊娠期间唯一的生理异常。

其中一个可能的原因是在妊娠早期人绒毛膜促性腺激素（hCG）产量低。这是一种刺激睾丸发育产生睾丸激素的激素。

14周后，阴茎生长受到另一种激素（称为促黄体激素（LH））的影响，该激素还刺激所谓的睾丸Leydig细胞中的睾酮。如果这些胎儿荷尔蒙中的一种或两种的产生受到阻碍，则儿童的阴茎长度可能会受到影响。

遗传学也可能发挥作用。虽然没有单基因导致小阴茎，但这种情况通常与雄激素不敏感综合征（AIS），克氏综合征，特纳综合征和唐氏综合症等染色体疾病有关。

还有证据表明，如果在怀孕早期服用，基于雌激素的生育药物如己烯雌酚（DES）可能会导致阴茎尺寸小于正常。虽然环境污染物是一种不太常见的原因，但一些研究表明，怀孕期间接触氯化杀虫剂可能会导致男性婴儿的小阴茎和其他生殖器异常。

诊断

在新生儿中，医生在诊断小阴茎时对宝宝的阴茎进行适当的测量至关重要。与阴茎长度（FPL）相反，其中阴茎平行于尺子放置，应使用伸展的阴茎长度（SPL），因为它与男孩和男人的勃起阴茎长度更紧密相关。

为此，医生需要握住一个牢固的尺子直接固定在耻骨上。然后将阴茎保持在侧面，在龟头（头部）正下方有卡钳，并伸展到最大长度，没有疼痛。也可以使用更新的注射器式工具，可以放置在阴茎上并将器官抽吸到完全伸展的长度。

正确识别婴儿的小阴茎是至关重要的，因为它提供了潜在有效治疗的机会。医生还应该探索通常与小阴茎有关的病症，包括脑垂体或下丘脑的问题。

定义Micropenis

虽然小于1.9厘米的SPL可诊断足月新生儿的小阴茎，但对于年龄较大的男性和男性，小阴茎的特征是阴茎长度2.5标准差（SD）小于该年龄的平均值。

作为指导方针， Harriet Lane手册 来自约翰霍普金斯大学的微型基准定义如下：

• 6至12个月：小于2.3厘米（0.9英寸）
• 1至2年：小于2.6厘米（1.02英寸）
• 2至3年：小于2.9厘米（1.14英寸）
• 3至4年：小于3.3厘米（1.3英寸）
• 4至5年：小于3.5厘米（1.38英寸）
• 5至6年：小于3.8厘米（1.5英寸）
• 6至7年：小于3.9厘米（1.54英寸）
• 7至8年：小于3.7厘米（1.46英寸）
• 8至9年：小于3.8厘米（1.5英寸）
• 9至10年：小于3.8厘米（1.5英寸）
• 10至11年：小于3.7厘米（1.46英寸）
• 成人：小于9.3厘米（3.66英寸）

从7岁起，平均阴茎尺寸的变化是由于男孩接近青春期时发育的差异。到了青春期，仅用厘米来定义微量就变得困难得多;在青春期完成之前需要进行算法计算。

男孩的分化

虽然小阴茎的临床定义似乎为诊断提供了明确的路线图，但情况并非总是如此。对于8岁以上的男孩来说尤其如此。

事实上，由于阴茎不发达而由父母带来的大多数青春期男孩很少有小阴茎。在大多数情况下，男孩要么经历青春期延迟，肥胖（阴茎长度过多，阴道过多），或者与其他正常的阴茎相比，他只是有一个更大的框架。

在这些情况下，可以更适当地应用术语“不显眼的阴茎”。它可能继发于先天性疾病，例如阴茎纤维网（阴囊向下延伸到阴茎下方，在两者之间形成模糊不清的连接处）和增大（其中包皮不能缩回和气球异常）。

治疗

小阴茎的治疗因儿童和成人而异。鉴于婴儿和幼儿的生殖器仍在发育，睾丸激素治疗可以支持阴茎生长，通常是显着的。虽然手术选择有限，但可以在阴茎达到最大增长的男孩和男人中进行探索。

根据治疗计划，医疗团队可能包括儿科医生，泌尿科医生，内分泌学家，遗传学家或心理学家。

睾酮治疗

可以在婴儿和儿童中治疗小阴茎，每月三次肌注（IM）注射睾酮。研究表明，以四周为间隔给予一到两个疗程的三次睾丸激素注射（25至50毫克）可以将孩子的阴茎尺寸增加到他年龄的参考范围。

对于患有小阴茎的男性婴儿，应该延迟包皮环切直到睾酮治疗完成。一般来说，该疗法对3岁以下儿童最有效，但可能使8岁以下的男孩受益。

性别重新分配

在过去，患有小阴茎的幼儿经常进行性别重新分配手术，更多是针对小阴茎尺寸的普遍文化不适而非真正的医疗需求。今天，这种做法已基本消退，大多数专家质疑其智慧，考虑到睾酮治疗的潜在益处，晚年对终身男女激素治疗的需求，以及缺乏个人同意。

如果追求，性别重新分配通常会在男孩有能力为自己作出明智选择并经过广泛的心理评估的较晚年龄时考虑。

阴茎增大手术

一些患有小阴茎的男性会选择接受阴茎增大手术（阴茎成形术），并取得不同程度的成功。一种这样的手术，称为悬韧带释放，涉及在勃起期间支撑阴茎的韧带的脱离。

这样做可以使阴茎处于钝角而不是锐角，从而产生更长的感觉。潜在风险包括神经损伤，阴茎感觉丧失，勃起功能障碍，以及如果切口部位出现瘢痕组织，阴茎收缩。

其他形式的阴茎成形术，例如皮瓣手术（从另一个身体嫁接皮肤），不太常见，因为它们具有相当大的并发症风险并且可能干扰性功能。

其他技术，例如硅胶植入物（假体），合成皮肤填充剂和皮下脂肪注射，更可能增加周长而不是阴茎的长度。即使长度增加，它也只会影响松弛的长度，而不是直立的长度，这将保持不变。

还有商业上销售的阴茎泵和担架，其在阴茎长度方面没有表现出一致的结果。如果实现了，它们往往只是谦虚。这些装置适用于患有勃起功能障碍的男性 - 完全独立的问题。

并发症

从实际角度来看，小阴茎可能使排尿难以引导，使排尿困难。许多男人只会在小便时坐在马桶上来弥补这一点。

更重要的是，小于2英寸的阴茎尺寸与受孕的可能性较低有关。此外，一些患有微小阴茎的男性由于潜在的垂体紊乱而精子数量较少。在这种情况下，辅助生殖技术可以显着提高一个人的受孕几率。

关于情绪发展和关系的一个注记

虽然有可用的治疗方法可以增强男孩的阴茎尺寸，但现实情况是，有些男孩（和男性）的阴茎尺寸会小于正常水平。虽然有些人认为这会对男孩造成内在的心理伤害，但这些信念更能反映出我们对阴茎尺寸的文化态度，而不是男孩的个人经历。

事实上，长期研究表明，与平均或高于平均水平的阴茎大小的男性相比，具有微观的男性在看待男性自我形象方面没有什么不同。此外，该病症尚未显示出干扰男性的性欲，性功能，性满足感，勃起能力或形成相互满足的性关系的能力。