转移性黑色素瘤治疗方案

您的医生说您的活检表明是晚期黑色素瘤的诊断，这是一种最具攻击性的皮肤癌。下一步是什么？你有什么选择？以下是对预期结果的概述，以便您可以询问有关治疗和预后的知情问题。 （ 还可获得早期0，I和II期疾病的黑素瘤治疗选择的描述。):

III期黑色素瘤

III期黑色素瘤的手术治疗包括切除（切除）原发性肿瘤以及通常附近的淋巴结。用干扰素-α2b治疗的辅助（手术后）治疗可能有助于一些III期黑色素瘤患者更长时间地抵抗复发。

如果黑色素瘤无法完全切除，医生可能会将疫苗（BCG）或白细胞介素-2直接注射到肿瘤中。对于手臂或腿上的黑色素瘤，另一种可能的选择是向肢体注入化疗药物美法仑的加热溶液。在某些情况下，可以在移除淋巴结的区域中进行放射治疗，特别是如果发现许多淋巴结中含有癌症。其他可能的治疗方法包括化疗，免疫疗法或两者联合（生化疗法）。

在临床试验中测试的多种新疗法可能使一些患者受益。许多患者目前无法治疗III期黑色素瘤，因此他们可能想要考虑进行临床试验。

第四阶段黑色素瘤

IV期黑色素瘤很难治疗，因为它已经转移（扩散）到远处的淋巴结或身体的其他部位。外科手术将包括移除肿瘤，淋巴结或某些内脏器官，具体取决于存在多少肿瘤，它们的位置以及它们引起症状的可能性。引起症状但不能通过外科手术切除的转移瘤可以用放射或化学疗法治疗。

目前使用的化疗药物在大多数患有IV期黑素瘤的人中价值有限。达卡巴嗪（DTIC）和替莫唑胺（Temodar）是最常用的药物，也可以与其他药物联合使用。即使化疗使这些癌症缩小，这种影响通常只是暂时的，平均时间为3到6个月，而癌症再次开始增长。在极少数情况下，它们可以在更长的时间内有效。使用干扰素-2b或白细胞介素-2的免疫疗法可以帮助少数患有IV期黑素瘤的患者活得更长。较高剂量的这些药物似乎更有效，但它们也有更严重的副作用。

许多医生建议采用生化疗法 - 化疗联合白细胞介素-2，干扰素或两者兼而有之。例如，一些医生将干扰素与替莫唑胺联合使用。这两种药物合并导致更多肿瘤缩小，这可能使患者感觉更好，尽管这种组合尚未显示可以帮助患者延长寿命。另一种药物组合使用低剂量的干扰素，白细胞介素和替莫唑胺。每个人似乎都对某些患者有益。

由于IV期黑色素瘤很难用现有疗法治疗，如果您有资格进行临床试验，您应该与您的医生讨论。新化疗药物的临床试验，免疫疗法或疫苗疗法的新方法以及不同类型治疗的组合可能使一些患者受益。尽管IV期黑色素瘤患者的前景总体上较差，但少数患者对治疗的反应非常好，或者在确诊后存活了很多年。