神经肌肉接头的障碍

当考虑到虚弱的原因时，想象一下从大脑皮层向收缩肌肉射出的电子信息是非常有帮助的。一路上，冲动通过脊髓进入前角，从脊神经根出来，沿着周围神经向下，最后到达神经肌肉接头。

神经肌肉接头是电信号导致神经末梢从神经末端（终端）的囊泡释放的地方。神经递质穿过神经末梢（突触）和肌肉表面（终板）之间的小间隙。等待间隙另一侧的发射器是特殊的接收器，适合发射器，如锁定钥匙。如果合适，一连串的离子会导致肌肉收缩。

用于在神经和肌肉之间发信号的神经递质是乙酰胆碱。有几种方法可以中断神经和肌肉之间乙酰胆碱神经递质的传递。三个最好的例子是重症肌无力，Lambert-Eaton综合征和肉毒杆菌毒性。

重症肌无力

患有百万分之150至200人的患者，重症肌无力是最常见的神经肌肉疾病，也是所有神经系统疾病中最常见的疾病之一。由于肌肉上的神经递质受体受阻，该疾病导致肌肉无力。通常用于攻击入侵感染的抗体将乙酰胆碱受体误认为是病原体和攻击。运动往往会使弱点变得更糟。 60％至70％的重症肌无力患者胸腺有问题，10％至12％患有胸腺瘤。提供各种其他理疗服务。

兰伯特 - 伊顿肌无力综合征（LEMS）

Lambert-Eaton通常被称为副肿瘤综合征，这意味着与癌症相关的抗体也在攻击神经系统的一部分。与重症肌无力不同，其中受攻击的结构在肌肉上，LEMS中的问题在于运动神经的末端。钙通道通常打开并发出神经递质释放信号，但在LEMS中不能这样做，因为抗体已经攻击了通道。结果，没有释放神经递质，并且患者经历虚弱，因为肌肉不能接收收缩信号。通过反复锻炼，可以克服赤字;所以在LEMS中，症状有时会通过反复努力而短暂地改善。

肉毒杆菌中毒

在肌张力障碍的情况下，医生有时会故意使用肉毒杆菌毒素来强迫肌肉放松。在其非治疗形式中，毒素由细菌产生并且可以引起瘫痪，其从面部和咽喉的肌肉开始并且下降到身体的其余部分。像神经肌肉接头的其他危机一样，这可能是需要插管的医疗急症。毒素攻击的蛋白质允许在突触前神经元内充满神经递质的囊泡在排入神经和肌肉之间的空间之前停靠在神经末端。治疗是肉毒杆菌毒素的解毒剂，应该尽快给予。

其他神经肌肉接头障碍

某些药物，如青霉胺和一些他汀类药物，很少会引起模仿重症肌无力的自身免疫反应。许多其他药物可能会使已经患有重症肌无力的人恶化或引发危机。

测试神经肌肉接头的疾病

除了体格检查外，诊断神经肌肉接头疾病的第一步是肌电图和神经传导研究。这些不仅可以帮助区分重症肌无力，肉毒杆菌毒性和Lambert-Eaton，还可以帮助排除其他疾病，如运动神经元疾病，包括肌萎缩侧索硬化症。

神经肌肉接头的紊乱可能非常严重，如果虚弱变得足够严重，需要插管和通气以帮助呼吸。这些疾病的机制非常不同，需要不同的治疗方法。正确的诊断是恢复力量和安全的第一步。