肿胀膝关节的症状和诊断
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膝盖肿胀是一个常见的问题,可以影响年轻人和老年人。许多人将其称为“膝盖上的水”,因为它通常具有海绵般的外观。
确定膝盖肿胀的原因有时可能具有挑战性。它可能是由创伤性损伤引起的急性病症,也可能是随着时间的推移慢慢发展的慢性病。肿胀的位置也可以变化,有时发生在膝关节内,有时发生在膝关节周围的软组织中。
诊断肿胀的膝盖
膝关节被胶囊包围。该胶囊形成“关节空间”,其中少量润滑液(称为滑液)使膝盖容易移动。某些条件会导致这种液体积聚。当发生这种情况时,膝盖会膨胀,这种情况通常被称为膝盖积液。
治疗积液的第一步是查明原因。我们首先看一下膝盖本身的外观:
当肿胀在膝关节内时,膝盖骨通常是明确的,并且容易在皮肤下感觉到(虽然它可能看起来有点被挤出)。当肿胀在软组织中时,膝盖骨可能看不见或容易感觉到。
根据体检结果,医生可以探索一些更常见的膝关节积液原因。
膝关节外的液体
当膝关节周围的软组织中有过多的液体时,最常见的原因是髌前滑囊炎,一种充满液体的囊(称为法氏囊)的炎症,它会缓冲膝盖骨(称为髌骨)。可以在膝盖顶部看到并感觉到积聚。这不是你在膝盖下看到的东西。
挫伤(软组织瘀伤)等损伤也可能导致局部肿胀。在某些情况下,血液和液体的积聚可能模仿膝关节的急性损伤。
膝关节内的液体
如果膝关节是积液区域,我们通常会探究三种可能的原因:急性损伤,慢性病和与损伤无关的急性病。
急性损伤 是那些在过去24到48小时内发生的,导致膝盖快速肿胀的。在这种情况下,我们将确定膝盖中的液体是血性还是非血性:
- 膝盖上有血 通常由膝盖韧带撕裂(称为ACL撕裂)或骨折和膝关节软骨引起。当出血是肿胀的来源时,发作将迅速而强烈,通常在几分钟内。
- 非血性液体 可以由韧带扭伤或橡皮垫上的撕裂引起的,该橡皮垫可以缓冲膝盖(称为半月板)。肿胀通常较慢,并且通常仅在受伤后数小时或数天注意到。虽然流体的体积可能很大,但它通常不像血液积聚那样深刻。
慢性渗出 其特征在于肿胀逐渐发作。随着症状的来临,肿胀通常会波动。除了与衰老有关的磨损外,慢性膝关节积液还有两个常见原因:
- 骨性关节炎 可导致身体产生过多的液体以应对潜在的炎症。患有膝关节炎的人经常注意到受影响的膝盖比另一个大。随着活动,肿胀趋于恶化,特别是当膝盖承重时。一旦膝盖放松,ain经常会消失
- 类风湿关节炎一种自身免疫形式的关节炎,可以产生同样的效果。类风湿性关节炎通常会影响多个关节,伴随着由于持续的潜在炎症引起的更大的肿胀持续性。
肿胀迅速,无伤害 是一个 广泛的类别,其中流体的积累不是由于受伤或慢性病,例如:
- 感染 可能导致膝关节积液,通常是由于手术,膝盖伤口或全身感染蔓延到关节。治疗可能会有问题,因为身体很难从这个空间清除感染。因此,可能需要手术来彻底清除脓毒性感染。
- 痛风和假痛风两者都涉及生化晶体在膝盖液中的积累。对于痛风,用于运输废物的尿酸可在身体的各个关节中积聚和结晶,引起剧烈的肿胀和疼痛。使用假性痛风,罪魁祸首是钙晶体,它同样刺激关节的炎症反应。
何时寻求紧急护理
如果您遇到创伤性膝盖伤害,请前往最近的急诊室或紧急护理中心:
- 受伤时发出爆裂声
- 膝盖快速肿胀
- 剧烈疼痛
- 膝关节畸形
- 无法在受伤的膝盖上施加重量