如何在MS中诊断和治疗抑郁症

抑郁症不值得羞耻，不是你的错。在MS患者中，抑郁症是由复杂的身体，化学和/或情绪过程以及甚至医生和研究人员完全理解的相互作用引起的。好消息是抑郁症可以在正确的医生手中治疗。

如果我患有MS，我应该看到什么样的抑郁症？

尽管所有医生都可以开出抗抑郁药物，但最专业的心理健康专业人员是精神科医生。抑郁症的治疗需要仔细监测和个性化治疗计划，因此如果您找到治疗其他MS患者的医生，这是理想的。

MS中的抑郁症很复杂。例如，MS的许多症状如疲劳，认知问题，身体缓慢和睡眠问题都模仿抑郁症的症状，反之亦然。

此外，一些用于MS的疾病改善疗法，例如干扰素疗法Avonex和Betaseron，具有抑郁作为副作用。有MS和抑郁症经验的医生将能够“解开”您的症状列表，并为您确定最佳治疗方案。

找到有MS经验的精神科医生的最佳方法是向您的神经科医生询问转诊。您也可以联系主要办公室或您当地的国家多发性硬化症协会章节，了解您所在地区经历过抑郁症和MS的医生的姓名。

抑郁症是如何被诊断出来的？

由于没有针对抑郁症的血液测试或其他“生物标志物”测试，您的医生将通过听取您的故事来了解您的治疗原因，询问一系列问题，并在预约期间观察您的行为。话虽这么说，医生通常检查你的血液工作，以排除可以模仿抑郁症如甲状腺疾病或贫血症的健康状况。

此外，您可能会被问到一个特定症状列表，例如悲伤，疲倦，悲观，睡眠问题，内疚感或绝望感。您的医生还会询问您每次出现症状的时间长短以及您的症状有多严重。医生还将询问您有关抑郁症和治疗的历史，任何药物和酒精的使用，目前的药物治疗，有抑郁症史的亲属，以及您是否有过伤害自己或自杀的想法。虽然其中许多问题可能令人不舒服，但诚实地回答这一点非常重要。

抑郁症药物

抑郁症有几类药物。今天最常用的是：

• 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）： SSRIs是最广泛使用的抗抑郁药，包括百忧解（氟西汀），左洛复（舍曲林），西酞普兰（西酞普兰），帕罗西汀（帕罗西汀）和Lexapro（依他普仑）。
• 选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SSNRIs）： Effexor（文拉法辛）和Cymbalta（度洛西汀盐酸盐）是有时用于治疗抑郁症的两种SSNRI。 Cymbalta也用于治疗神经性疼痛，因此对于患有疼痛和抑郁症的人来说可能是一个很好的选择。
• 三环类抗抑郁药： 三环类抗抑郁药，如Elavil®（阿米替林）和Pamelor®（去甲替林），往往会产生嗜睡，便秘或尿液排尿困难等副作用。这可能会使您的MS症状感觉更糟。因此，它们通常不用作MS的抑郁症的一线治疗方法。然而，对于治疗抵抗性抑郁症，它们可以单独使用或与其他药物组合使用。

您的医生如何选择您的抗抑郁药是基于多种因素，如药物的副作用，服用的频率，您最显着或令人烦恼的抑郁症状，费用以及您作为患者的偏好。

你应该知道你的抑郁症治疗方法

重要的是要注意抗抑郁药可能需要六到八周才能达到最佳效果。您应该与医生定期预约，特别是在开始新的治疗时，她可以监测您对治疗的反应，并确定是否需要进行剂量调整。

请记住，第一次使用完美剂量的完美药物很少见，因为每个人的反应都是独一无二的。成功治疗抑郁症需要医生和患者的耐心和合作，但奖励值得付出努力。

此外，研究表明，对抑郁症MS最有效的治疗方法是联合使用抗抑郁药物和“谈话疗法”或心理疗法。您的精神科医生可以自己提供心理治疗，也可以与他可以推荐您的心理治疗师密切合作。此外，您当地的MS Society章节可以为您提供您所在地区的MS支持小组列表，或者与MS患者合作的治疗师。

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