终末期结肠癌恶性肠梗阻
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在终末期消化道和妇科癌症中最常见的是,恶性肠梗阻可在生命结束时引起显着且不舒服的症状。占25%至40% 恶性 肠梗阻发生于终末期结肠癌,其次是女性卵巢癌。阻塞的治疗通常适用于缓解或非治愈性症状缓解。
什么是恶性阻塞?
与健康成年人的肠梗阻相反, 恶性 从消化道内部或外部压迫肠道的肿瘤,或生理上无法移动和消化您吃的食物,可能会发生阻塞。更复杂的因素可能包括:
- 有腹部或妇科手术史
- 减少液体摄入和慢性脱水
- 阿片类药物可以缓解疼痛
- 放射治疗的副作用
- 腹部转移(到膀胱或直肠等其他器官)
虽然这不是常见的或预期的效果,但如果您患有终末期结肠癌并且被诊断出患有恶性肠梗阻,则您的存活率会急剧下降。从终末期诊断到肠梗阻的平均时间长度约为13个月 国家癌症研究所.
症状
症状可能很容易被遗漏或归因于治疗或药物治疗。最常见的恶性梗阻症状包括:
- 恶心,尤其是进食后
- 呕吐,包括呕吐内脏或粪便
- 腹痛
- 腹部痉挛或绞痛不适
- 排便停止或改变大小和频率(仅通过少量液体或气体)
恶性梗阻的症状通常不能自行解决;除非采取姑息措施,否则它们将继续并在自然界中取得进展。
诊断障碍
腹部的X射线和计算机断层扫描(CT)扫描将显示您的肠道存在阻塞。根据您的癌症诊断,分期和症状,诊断通常是不容置疑的。
治疗和缓解症状
恶性肠梗阻的主要治疗方法是肠道手术,但随着癌症的进展,您从这种手术中生存和恢复的能力可能会有很大差异。如果您想要手术切除阻塞,您的医生必须考虑您的预后以及:
- 你的癌症和腹部转移的程度
- 你的年龄和一般健康状况
- 您可能患有的任何其他健康状况,例如糖尿病或心脏病
- 您从主要操作中恢复的能力
如果您选择不进行手术或不足以进行外科手术,您的医生还有其他选择来帮助您增加舒适度并减轻症状的严重程度。一个鼻胃管 - 一个薄的,吸管大小和柔软的管 - 可以插入你的鼻子到你的胃。可以间歇性地连接提供轻柔吸力的机器,以去除多余的酸和胃内容物,以减少恶心和呕吐。您的医生也可以开处方药,以帮助缓解腹部绞痛和痉挛,以及帮助缓解恶心的药物。
您还可以与您的医生讨论静脉输液和喂养方法。这是一个非常个人化的选择,但有些人选择继续保湿并人工为身体提供营养。流体也可以皮下注射 - 仅在皮肤下 - 根据您的身体需要和输出保持水合和舒适度。通常,在临终关怀监督下,一些患有恶性障碍的人选择继续饮用改良饮食以获得舒适措施。