Maisonneuve踝关节骨折
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Maisonneuve骨折是一种特殊类型的踝关节骨折，当踝部被强力向外扭转（外旋）时发生。骨折很重要，因为治疗几乎总是需要手术，如果没有仔细检查踝关节（和膝盖），就有可能错误地诊断这种损伤。
名字
Maisonneuve骨折以法国外科医生Jules Germain Maisonneuve的名字命名。 Maisonneuve博士（发音为MAY-son-OU-ve）描述了这种损伤模式及其与导致踝关节强力外旋的损伤有关。 Maisonneuve博士是另一位法国外科医生Dupuytren博士的保护人，该医生对他描述的病情有一个重要的骨科同义词。
今天，Maisonneuve博士的名字仍被用来描述这种特定的伤害模式。虽然这是一种不常见的踝关节骨折类型，但重要的是因为如果不仔细观察，这似乎可能是一种不太严重的伤害。如果没有正确诊断，踝关节可能存在长期问题，包括早期踝关节炎。
迹象
有几个重要的迹象可能表明踝关节损伤可能是Maisonneuve骨折。首先，要了解损伤的机制，因为维持Maisonneuve骨折的患者通常具有非常有力的向外扭曲的踝关节。这可能是运动损伤，也可能是因正常活动造成的。这种伤害的其他迹象包括：
- 踝内侧（内踝周围）疼痛和肿胀
- 膝盖外侧（近端腓骨）的柔软度
- 小腿和胫骨疼痛（syndesmosis injury）
患者将使用X射线来确定损伤模式，如果担心损伤是Maisonneuve骨折，那么也应该获得膝关节的X射线。在一些患者中，存在严重的软组织损伤，这可能使治疗复杂化。应检查皮肤是否有骨折水疱和其他严重软组织损伤的迹象。
原因
由于踝关节的旋转损伤，发生Maisonneuve骨折。大多数情况下，脚被种植在地面上，并且四肢向内旋转，导致骨骼和韧带上的应变。当这种伤害很有力时，它可以克服骨骼和韧带的强度。受伤的能量穿过与腿骨（韧带韧带）相邻的踝关节韧带，并穿过腓骨骨。
伤害很难被发现，因为在膝关节正下方通常只有一个微妙的骨折，但是一直到脚踝的韧带损伤很明显。这种韧带损伤可导致需要治疗的踝关节不稳定。踝关节的正常X射线可能不会清楚地显示这种韧带损伤。为了做出诊断，您的医生可能需要获得对踝关节施加压力的特殊X射线。在踝关节内受到压力，不稳定性将变得明显。
治疗
手术治疗是Maisonneuve骨折的标准治疗，尽管在一些没有骨折或踝关节移位的患者中，或者在不良手术候选人（老年人或病人）中，可以考虑非手术治疗。然而，Maisonneuve骨折的典型治疗方法是进行手术以恢复踝关节的稳定性。
修复Maisonneuve踝关节骨折时，修复内侧（内侧），修复韧带联合。然而，膝盖周围的腓骨骨折不需要手术稳定。需要保持原位的关键结构是韧带联合（连接胫骨的韧带）。使用螺钉或非常重的缝合材料（踝关节上方几厘米）修复韧带联合。
手术康复
Maisonneuve骨折后康复是一个为期数个月的过程，取决于受伤的严重程度以及您的外科医生指南。大多数外科医生会在手术后将踝关节固定4-6周，并在术后6-12周内防止肢体负重。此外，一些外科医生建议在允许负重恢复之前进行第二次手术以移除用于修复韧带联合的硬件。这是有争议的，可以与您的外科医生讨论。
来自DipHealth的一句话
Maisonneuve骨折是一种特殊类型的损伤，涉及踝关节并向下延伸至下肢。这种损伤发生的骨折在腿部和踝关节之间较高，尽管对软组织的大部分损伤位于踝部周围。如果没有仔细检查和适当的影像学检查，可能会错过这种损伤，导致踝关节慢性，永久性问题。
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Stufkens SA，van den Bekerom MP，Doornberg JN，van Dijk CN，Kloen P.“基于证据的治疗maisonneuve骨折”J Foot Ankle Surg。 2011年1月至2月; 50（1）：62-7。
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Kalyani BS，Roberts CS，Giannoudis PV。 “Maisonneuve受伤：综合评论”骨科。 2010年3月; 33（3）：190-5。
