跌倒痴呆症：根本原因分析和干预

易學族 0573__ 社區慢性病患者的護理與管理 (十一月 2024)

确定瀑布的根本原因

当患有阿尔茨海默氏症或其他类型的痴呆症的人跌倒时，我们花时间确定跌倒的根本原因是很重要的。这个过程被称为根本原因分析。根本原因分析意味着深入挖掘并试图确定坠落的根本原因。一旦我们确定了根本原因，我们就可以找出适当的干预措施，希望能够减少这个人再次堕落的机会。

患有痴呆症的人患跌倒的风险较高，通常是由于视觉空间能力差，判断力受损，冲动或行走和平衡下降。然而，根本原因往往比那些因素更深。

根本原因分析询问“什么？”，“如何？”的问题。和“为什么？”反复，直到我们深入到堕落的主要原因。此外，一些专家建议采用“5为什么”的方法，这就是问“为什么？”五次关于不同的信息，比如秋天的位置（为什么？），秋天周围的环境（为什么地板湿了？），个人走动的可能原因（为什么他要走了？穿过大厅？）等

案例研究

约翰是一名82岁的长期护理机构中安全痴呆病房的居民。他搬到那里是因为他在其他居民的房间里徘徊，因为工作人员已经确定他可能会从针对他的中期痴呆症的活动中受益。然而，他在上周已经两次跌倒。

在询问约翰为什么摔倒时，您可能会针对他的每一次摔倒看一些以下问题：

他为什么起床？
他在做什么？
他去哪儿了？
他最近变弱了吗？
他失去了平衡吗？
他碰到了什么吗？
我们可以从他的肢体语言和面部表情中收集哪些线索？
我们问他为什么起床了吗？
他需要使用浴室吗？
他饿了吗？
他口渴吗？
他很无聊吗？
他需要伸展双腿吗？
他坐得太久了吗？
他累了吗？
他痛苦吗？
他每天都在同一时间变得焦躁不安吗？
环境太吵了吗？
他是否有适当的防坠落措施，例如他的助行器可以触及？

例如，如果约翰遇到了什么，你需要问“为什么？”。如果你已经确定他现在比以前更弱，请问“为什么？”题。如果他显得焦躁不安，问“为什么？”。你对这些问题的回答将帮助你确定约翰是否只是躁动不安，需要四处走动，如果约翰感到无聊并且正在寻找可以做的事情，或者他是否已经拒绝并变得虚弱。

请注意，即使环境因素并非总是根本原因，也需要考虑环境因素。如果约翰摔倒在刚被拖地的地板上，那么潮湿的地板就会导致他摔倒。但是，我们仍然需要考虑为什么约翰起床或他去哪里。他去洗手间了吗？或者，他饿了，还在寻找小吃？

确定与根本原因相关的干预措施

上述问题的答案有助于我们确定哪种干预措施能够最有效地防止未来出现问题。如果我们得出结论约翰饿了并寻找零食，我们的干预应该与这个问题有关。如果他的摔倒是在下午2:30，我们可以决定在下午2点向约翰提供零食。或者，如果他因为失去了一些力量而摔倒，我们可以在确定他的虚弱可能与他最近的疾病有关后提供一些物理治疗。

关键是要实施干预措施，真正解决约翰堕落的根本原因，以便我们有希望消除触发因素，从而消除下一次潜在的下降。