霍奇金淋巴瘤的地幔场辐射

今天很少使用，地幔野外辐射是一种用于霍奇金淋巴瘤的放射治疗，有助于在20世纪60年代提高治愈率。

辐射被传递到颈部，胸部和腋窝的大面积，以覆盖身体上半部分的所有主要淋巴结区域。肺部，心脏和肩部的一部分与辐射束隔离，以减少副作用。术语“地幔”源自服装的名称，就像斗篷一样，多年前使用过。暴露区域的形状 - 辐射场 - 具有类似于屏蔽斗篷的轮廓。

目前，这种类型的大辐射场并不常用。然而，几十年前，当无法获得非常有效的霍奇金淋巴瘤治疗化疗时，该技术被用于成功治愈大量早期霍奇金病患者。随着治疗的进步，现在所有患者都使用化疗方案，并且仅将辐射传递到最初具有扩大节点的小区域 - 这种技术称为涉及场辐射。

不要混淆： 套细胞淋巴瘤。地幔场辐射与套细胞淋巴瘤无关，后者是一种非霍奇金淋巴瘤。

历史

早在20世纪60年代，霍奇金淋巴瘤与今天的肺癌一样致命，正如霍奇森在2011年12月出版的“血液学，ASH教育计划”期刊中所指出的那样。一种称为扩展野外放射治疗的技术提供了第一种可靠的治疗方法。对于早期霍奇金病，但幸存者有多年后辐射的副作用，或延迟毒性，包括心脏病和第二癌症。

当知道这一点时，这项工作开始改善疾病控制，同时减少毒性。放射疗法的改进及其与现代化疗的结合使用有望大大降低晚期疗效的发生率。

霍奇金淋巴瘤的地幔野外放射治疗（RT）后患乳腺癌的风险尤其令人担忧。根据治疗年龄的不同，对腋窝，胸部和颈部或腋窝，纵隔和颈淋巴结的淋巴结进行地幔转移，乳腺癌相对风险增加2至20倍。大多数研究发现，在20岁之前接受治疗的女性患病风险更高。乳腺癌占女性幸存者中第二癌症的近40％。

辐射可能以各种方式损害心脏。一些动物研究表明，辐射可引起炎症反应，使得冠状动脉斑块一旦发展就更容易发展或更危险。辐射暴露后的另一个影响可能是通常供应心肌的一些血管的内层增厚。

专家组强调了筛查高危患者类型对于过去几年霍奇金淋巴瘤治疗中晚期出现的毒性的重要性。

在过去10-20期间用于治疗霍奇金淋巴瘤的化学疗法和放射疗法的主要变化预计会导致与根据目前晚期疗效研究所熟悉的非常不同的副作用特征。