结肠和直肠的恶性黑色素瘤
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《癌癥傳》作者:精準醫學不僅僅是精準的捕捉基因突變 (十一月 2024)
虽然结肠和直肠的恶性黑素瘤不是常见病症,但是当癌症从皮肤上的肿瘤扩散(转移)或者在先前已经治疗的人中返回时,它可以发生。
据估计,不到2%的结直肠癌是黑色素瘤的结果。然而,当它确实发生时,通常非常具有攻击性并且难以治疗。同时,由于它是如此罕见,在初始甚至后续诊断期间很容易错过这种类型的癌症。
黑色素瘤患者的继发性结直肠癌
当涉及转移时,黑素瘤将被认为是“原发性癌症”,而受黑素瘤扩散影响的任何器官都将是“继发性”。
继发性结直肠癌的相对罕见是由于黑素瘤影响的细胞类型。黑色素瘤起源于一种特殊类型的细胞,称为黑素细胞,它为我们的皮肤和眼睛提供颜色。
在96%的病例中,黑色素瘤起源于皮肤。然后它可以转移并扩散到整个淋巴系统,影响其他器官。通常情况下,含有黑素细胞的非皮肤器官受影响最大。这些包括口腔,鼻子,肛门,直肠和阴道的眼睛和粘膜组织。
因此,直肠比结肠(黑素细胞很少)更可能受黑素瘤转移的影响。话虽如此,恶性肿瘤通常会“招募”附近的组织,并且这样做可以使癌症从直肠和/或肛门扩散到邻近的结肠。
最易患继发性肛门或直肠癌的一组是患有晚期HIV疾病的人。相比之下,结肠或直肠的原发性黑色素瘤非常罕见,被认为风险可以忽略不计。
治疗黑素瘤患者的第二次癌症
与继发性癌症相反,在成功治疗黑色素瘤后发展的任何恶性肿瘤被认为是“第二癌症”(也称为第二原发癌)。虽然第二种癌症是“新的”并且与第一种癌症无关,但其外观通常与导致癌症的相同因素有关。
成功治疗黑色素瘤不应该表明你不能得到其他类型的癌症。您患有黑色素瘤这一事实会让您面临更高的风险。第二种癌症甚至可能包括与第一种癌症无关的皮肤癌,因此不能被认为是复发或复发。
在之前接受过黑色素瘤治疗的人群中发现的其他第二种癌症包括:
- 乳腺癌
- 肾癌
- 非霍奇金淋巴瘤(NHL)
- 前列腺癌
- 唾液腺癌
- 软组织癌
- 小肠癌
- 甲状腺癌
相比之下,结直肠癌的发病率并不高于一般人群的预期。
预期寿命和生存时间
与黑素瘤相关的继发性结肠癌与较晚的生存时间(平均10个月)相关,主要是由于晚期诊断。根据梅奥诊所的一项研究,原发性黑色素瘤和继发性结肠癌的诊断平均时间为惊人的7。47年。
在所研究的患者中,手术切除癌症的预期寿命从平均7个月翻了两番,直到27岁以上。