不同类型脑卒中的姑息治疗

中风或脑血管意外（CVA）是大脑血液供应的突然中断。中断可能是由向大脑供血的动脉闭塞（缺血性中风）或脑内出血（出血性中风）引起的。中风的影响取决于受影响的大脑的位置和脑组织损伤的严重程度，并且对死亡的影响很小甚至没有。

临终关怀何时适合？

不幸的是，中风是美国第三大死因，因此需要为中风患者提供足够的临终关怀。确定某人是否适合中风后的姑息治疗将取决于效果的严重程度。

急性中风：与神经系统的任​​何损伤一样，中风需要时间来表现其完全的效果。因此，中风受害者将有时间在达到任何预后之前开始恢复。通常情况下，如果三天后神经功能没有改善，那么完全康复的前景将是严峻的。因此，突发（急性）中风的临终关怀护理标准规定，一个人必须至少有3天具有下列条件之一：

• 昏迷
• 持续的植物人状态
• 肌肉收缩异常（肌阵挛）意识水平严重下降（萎缩）

在前三天之后，其他因素有助于确定预期寿命和临终关怀的适当性。这些因素包括异常的神经反应，例如对疼痛刺激没有反应。年龄的增加也表明对结果有影响。年龄超过70岁会增加死亡的可能性。

慢性中风：中风死亡可能在初次发作后的某个时间发生。中风留下明显的神经缺陷有时被称为慢性中风或慢性脑血管疾病。通过适当的医疗护理和康复，一些人能够恢复一些失去的功能。其他人可能也不会做出反应并且健康状况将继续下降，无论他们接受的护理程度如何。这是姑息治疗变得合适的时候。

与慢性中风死亡风险增加相关的因素包括吞咽困难或吞咽困难，这可能导致营养不良或吸入或吸入食物引起的吸入性肺炎。如果该人通过鼻胃管（NG）或胃造口术（G）管接受人工营养，并且通过显着的体重减轻仍显示出营养不良的迹象，那么前景就很差。复发性尿路感染，血液感染和没有已知原因的复发性发热也是预后不良的迹象。

症状管理

针对中风的急性卒中或慢性脑血管疾病的姑息治疗或临终关怀护理侧重于症状管理。由于神经系统涉及几乎所有其他身体系统的功能，因此需要治疗的令人痛苦的症状可能非常多样化。不动性和其他疾病或病症可能引起疼痛，因为无意识的肌肉收缩或与神经损伤有关的痉挛。吸入性肺炎可导致呼吸困难;恶心，呕吐和便秘可能由多种因素引起，包括药物和饮食;从不动（褥疮）皮肤上的疮可能是不舒服或疼痛;焦虑，烦躁和抑郁可能是由大脑区域或垂死过程本身造成的。

一旦获得适当的姑息治疗，将确保症状得到妥善管理，并有助于您做好准备。