肝炎和急性肝功能衰竭

如果您或您所爱的人感染了病毒性肝炎，您应该意识到急性肝功能衰竭是一种罕见但严重的感染可能结果。

什么是急性肝功能衰竭？

急性肝功能衰竭是一种快速发展的医疗急症。该病症也称为暴发性肝衰竭，急性肝坏死，暴发性肝坏死和暴发性肝炎。

它发生在肝脏细胞受伤如此之快以至于器官无法足够快地自我修复。部分肝脏死亡或开始不再起作用。这样的事件可能导致肝脏完全停止工作，导致身体其他部位出现问题。

因为肝脏是身体的重要组成部分，当它被损坏时，其他器官也会受到影响。大脑是肝功能衰竭期间受影响的重要器官之一，大脑损伤导致脑病。

当疾病发作在不到26周内发生时，肝功能衰竭通常被认为是急性而非慢性。

急性肝功能衰竭的症状

在医生诊断出暴发性肝炎之前，患者必须出现脑病的迹象，这是一种脑部疾病。主要症状是：

• 混乱
• 行为改变
• 改变警觉性
• 难以通过心理过程工作

如果肝功能衰竭没有逆转，这些症状可能导致昏迷甚至死亡。

急性肝功能衰竭的其他症状包括：

• 疲劳/不适
• 昏睡
• 厌食症
• 恶心和/或呕吐
• 右上腹疼痛
• 瘙痒
• 黄疸
• 腹部肿胀

基于肝脏测试（例如胆红素水平测试），肝性脑病和凝血酶原时间延长的异常来诊断急性肝衰竭，血浆凝血时间是血浆凝结所需的时间。

急性肝功能衰竭的原因

急性肝功能衰竭是病毒性肝炎感染最严重的并发症之一。事实上，每位医生在治疗急性病毒性肝炎患者时都会有这种担忧。

急性肝功能衰竭非常罕见。当它确实发生时，它在甲型肝炎和乙型肝炎感染中最常见。即便如此，只有不到1％的乙型肝炎感染者，以及甲型肝炎患者的比例甚至更低，都会发展为暴发性肝炎。

戊型肝炎也会导致急性肝功能衰竭，尽管这种感染在美国很少见。

急性肝功能衰竭的另一个重要原因，特别是在美国，是对乙酰氨基酚的毒性。对乙酰氨基酚，通常称为泰诺，是一种类似于阿司匹林的缓解疼痛的药物，无需处方即可购买。太多的这种药物会伤害肝脏，并可能导致肝功能衰竭。经常饮用大量酒精并服用过量对乙酰氨基酚的人可能会增加急性肝功能衰竭的风险。

急性肝衰竭还有许多其他可能的原因，包括特异性（不可预测的）药物​​反应，自身免疫性肝炎，威尔逊病和蘑菇中毒。

治疗和预后

急性肝衰竭患者应在肝脏移植医院的重症监护室接受治疗。

目的是让患者保持足够长的活动时间，让身体的肝脏有时间自我修复，或直到患者可以进行肝脏移植。不幸的是，肝脏移植对于每个人来说都不是医学上可取的，有时候没有可用于移植的肝脏。

在由病毒性肝炎引起的急性肝功能衰竭中，抗病毒治疗可能有助于避免肝移植的需要。

据估计，如果得到适当的护理，40％的急性肝功能衰竭患者将在没有移植的情况下康复。在接受新肝脏的患者中，一年生存率大于80％。