与月经周期有关的过敏反应
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许多不同的过敏性皮肤病,包括湿疹,荨麻疹和血管性水肿,以及多形性红斑,在经前期可能会恶化。当这些病症在月经开始前3至10天恶化时,该女性可能患有自身免疫性黄体酮皮炎(APD)。 APD还具有进行过敏反应的能力。与月经周期有关的另一种形式的过敏反应是月经过敏性反应。这些都被认为是罕见的情况。
自身免疫性孕激素皮炎
自身免疫性孕激素皮炎(APD)是由于对女性自身黄体酮的过敏反应而发生的。症状通常发生在月经开始前3至10天,并在月经开始后一至两天内开始消退。
APD可能有各种不同的症状,但大多数(如果不是全部)都包括皮疹。
这些包括湿疹,荨麻疹,固定药疹,多形性红斑,血管神经性水肿,甚至过敏反应。对于受影响的女性来说,在经前期间她的症状恶化可能不是最明显的,并且通常需要医生在女性明显的模式之前询问与月经周期相关的症状恶化的问题。
APD最初可能是由服用避孕药的妇女或含有黄体酮的另一种激素补充剂引起的,这种补充剂会导致激素过敏。怀孕也可能导致孕酮过敏,怀孕可能对免疫系统产生显着影响,并可显着影响各种过敏性疾病。其他女性可能因与皮质类固醇交叉反应而发生APD,皮质类固醇与激素具有相似的分子结构。虽然可能会发生对其他激素(如雌激素)的过敏反应,但这些反应远比黄体酮反应少。
APD的诊断需要证明针对黄体酮的IgE抗体,其通过过敏皮肤测试进行。大多数过敏症患者可以使用黄体酮进行皮肤测试,然后通过注射黄体酮进行药物攻击,并密切监测症状。
皮肤测试只能由医生进行,理想情况下是过敏症患者,在过敏反应的诊断和治疗方面经验丰富,因为可能存在危险的过敏反应。
使用抗组胺药和口服或注射皮质类固醇治疗APD可能是成功的,尽管这些药物仅用于治疗症状而不是纠正问题。抑制排卵的疗法,例如亮丙瑞林,可以防止月经周期中黄体酮的上升,是APD的首选治疗方法。极少数情况下,当严重的APD病例无法控制症状时,需要手术切除卵巢和子宫。
月经过敏性反应
月经过敏是另一种与月经周期有关的疾病。患有这种病症的女性一旦月经开始,症状持续到月经流量停止,就会出现过敏反应症状。然而,与APD不同,月经过敏反应不是过敏性疾病,而是由从子宫内膜(子宫内膜)释放的前列腺素引起的,其可能被吸收到血液中。
诊断通常在临床基础上进行,因为对黄体酮(和其他激素)的过敏测试是阴性的。使用非甾体抗炎药(NSAID),例如Indocin(吲哚美辛),治疗月经过敏性反应已成功。当药物无法控制症状时,在严重的月经过敏反应病例中需要手术切除卵巢和子宫。
何时寻求紧急护理
虽然重要的是看看医生是否患有任何类型的过敏症,如果皮疹伴有发烧,喘息,呼吸短促,面部肿胀,心脏病,恶心,呕吐,应拨打911或寻求紧急护理。或晕倒。这些都是需要紧急护理的过敏反应的迹象。
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- 自身免疫性孕激素皮炎。 NIH遗传和罕见疾病信息中心。
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