胰腺假性囊肿概述

胰腺假性囊肿由胰腺炎或腹部创伤引起。小假性囊肿可能根本不会引起任何问题，但其他人需要医疗干预。您的医生可以帮助您决定需要什么样的治疗（如果有的话）。

它是什么？

胰腺是上腹部的器官，产生许多重要的激素和消化酶。当胰腺以某种方式受伤时，这些消化酶中的一些可能从专门的管道泄漏到胰腺的主要部分。这些可能发生在受伤或胰腺内部炎症中。如果这些泄漏的酶被激活，它们可能会损害部分胰腺。这可能导致称为胰腺假性囊肿的发展。

胰腺假性囊肿是一种在胰腺内发现的异常，充满液体的囊。与真正的医学“囊肿”不同，胰腺“假性囊肿”缺乏称为上皮细胞的特定覆盖物 - 可以在显微镜下观察。这就是他们与医学专业人员称之为胰腺的“真正囊肿”的区别。胰腺假性囊肿可以归入更大的类别，胰腺的其他囊性病变。其他一些类型是癌症，但胰腺假性囊肿不是。

原因

胰腺假性囊肿是胰腺炎的一种相当常见的并发症，胰腺炎是胰腺的炎症。它们可能来自“急性胰腺炎”病例，症状突然出现并持续数天。在其他情况下，假性囊肿可能来自慢性胰腺炎，其中一个人在数月和数年内反复出现症状加重。

慢性胰腺炎的假性囊肿率较高：约20％至40％的慢性胰腺炎患者有假性囊肿作为并发症。胰腺假性囊肿也可以从该区域的创伤发生，例如来自车祸。

胰腺炎本身有各种各样的潜在原因。其中一些是：

• 慢性酒精滥用
• 胆结石
• 药物副作用
• 一些自身免疫性疾病
• 胰腺解剖异常
• 某些遗传性疾病（如囊性纤维化）

因酒精滥用而患有慢性胰腺炎的人可能具有最高的胰腺假性囊肿风险。

症状

胰腺假性囊肿可能会引起如下症状：

• 腹痛
• 恶心和呕吐
• 感觉丰满
• 腹部肿块的感觉（通常触摸疼痛）

偶尔胰腺假性囊肿可引起严重的并发症。如果囊肿被感染，患有假性囊肿的人可能会出现发烧等症状。如果假性囊肿阻塞胆管，很少会出现黄疸（皮肤发黄）。如果假性囊肿破裂，可能会导致相当严重的问题，例如危险的低血压和意识降低。医疗保健提供者必须意识到并发症可能会出现这些症状。

然而，有时患有胰腺假性囊肿的人根本没有任何症状。这些人可能在完成另一个原因的成像测试后首先得知他们患有胰腺假性囊肿。

几乎总是，患有胰腺假性囊肿的患者以前曾经历过急性或慢性胰腺炎的症状。胰腺炎的一种非常常见的症​​状是上腹痛。这种疼痛可能会向后辐射，进食后可能会更糟。胰腺炎的其他可能症状包括：

• 恶心和呕吐
• 发热
• 减肥
• 臭大便

诊断

胰腺假性囊肿的诊断频率高于以往，可能是因为改进了诊断技术。诊断需要病史，体检，影像学检查，有时还需要实验室血液检查。

需要将胰腺假性囊肿与可具有相似外观的其他病变区分开。例如，某些类型的胰腺癌可能在成像测试中作为一种囊肿出现。

胰腺假性囊肿不是癌性的，但在诊断过程中，您的医生可能需要确保您患有假性囊肿而不是癌症囊肿。通常，成像技术足以区分假性囊肿和可能的病变，但在某些情况下，您的医生可能需要采取一部分囊肿或囊液进行分析。

诊断可能涉及许多不同的成像测试。您可能不需要所有这些测试，但一些潜在的选择是：

• 腹部超声检查
• CT（计算机断层扫描）
• 内镜超声
• MRI（磁共振成像）与MRCP（磁共振胰胆管成像）
• ERCP（内镜逆行胰胆管造影术）

治疗

胰腺假性囊肿的治疗因具体的医疗情况而异。一些胰腺假性囊肿在没有任何医学干预的情况下消失。这可能发生在急性胰腺炎发作的四到六周内。如果胰腺假性囊肿很小，则更可能发生这种情况。大约一半的胰腺假性囊肿不需要任何直接的医疗干预即可消失。

如果假性囊肿小于约5厘米，并且患者没有来自囊肿的医疗并发症，医生通常会建议等待和观察。这些人可能仍需要支持性治疗，如静脉输液，抗恶心药物和止痛药。

然而，囊肿较大或囊肿引起严重问题的人需要及时治疗。例如，如果以下任何一项适用于您，您可能需要接受治疗：

• 压缩大血管
• 胃出口堵塞
• 堵塞胆管
• 感染假性囊肿
• 出血进入假性囊肿
• 消化道出血
• 来自假性囊肿的显着症状

如果您的假性囊肿在观察数周后仍未消失，您可能还需要治疗。传统上，患有需要治疗的胰腺假性囊肿的患者进行了手术。对于某些人来说，手术仍然是一个重要的选择，也可以使用更新的微创手术。

有些人可能有资格进行其他干预措施，可用于在不进行手术的情况下排出假性囊肿。对于一些患者，经皮引流假性囊肿是另一种选择。在该过程中，使用专门的医学成像技术将针穿过皮肤插入假囊肿中。

另一种选择是胰腺假性囊肿的内窥镜引流。在这种情况下，医生将一个薄而灵活的工具（内窥镜）引导到您的喉咙。内窥镜包含超声设备以提供假性囊肿的成像。内窥镜和其他工具用于排出假性囊肿。

这些方法都不能总是成功地排出假性囊肿。如果这些其他方法最初不适合您，或者您的假性囊肿回来了，您最终可能需要手术。

一句话来自 很好

不是每个人都需要治疗胰腺假性囊肿。它们可能根本不会引起任何症状，或者它们可能引起非常严重的并发症，例如破裂的囊肿。如果你决定看看你的假性囊肿是否在没有治疗的情况下消失，请确保你知道可能的并发症的症状。这样，如果需要，您可以立即获得帮助。不要害怕向您的医疗团队索取所需的所有信息。您可以共同努力为您做出最佳管理决策。