双束ACL重建手术

前十字韧带（即ACL）是膝关节中四个主要韧带之一，为关节提供稳定性。当患者对ACL进行撕裂时，膝盖受伤可能会出现不稳定或放弃的感觉。对于想要在运动中保持活跃的运动员来说，这种不稳定的症状往往特别成问题。有些运动特别难以继续参加ACL受伤的运动员。这些高风险的运动，例如足球，篮球和长曲棍球，涉及需要完整ACL的突然切割和枢转运动。

当运动员撕裂他们的ACL时，膝盖在转动或突然改变方向时会倾向于弯曲。为了恢复膝关节的稳定性，医生可能会建议进行ACL重建，以便在受损ACL的位置插入新的韧带。已经开发了一种称为双束ACL重建的更新技术，以更好地复制正常ACL的功能。

ACL捆绑包

前十字韧带由坚韧的纤维组织制成，横跨膝关节，附着在顶部的股骨（大腿骨）和下面的胫骨（胫骨）。韧带本身由数千根单根纤维组成，它们共同形成ACL。这些纤维中的一些被组织成不同的束。普通ACL有两个主要的光纤束。

这些束紧密地定位在一起，在一些具有正常ACL的患者中，可能难以辨别不同的束。但我们知道有两个主要捆绑包，每个捆绑包都以其位置命名。较长的前内侧束位于较短的后外侧束前面。

单捆ACL手术

大多数ACL重建手术是使用单束重建完成的。单束ACL重建使用肌腱移植物来代替撕裂的ACL。不幸的是，ACL撕裂无法修复或缝合在一起，必须使用移植物来重建韧带。当重建ACL时，移植物被放置在前内侧束的位置。

通过在骨头上形成一个称为隧道的洞来固定移植物。在股骨中制造一个隧道，在胫骨中制造一个隧道。移植物通过固定装置（通常是螺钉）固定在骨中。

双束ACL手术

双束ACL重建手术使用两个较小的移植物，而不是仅放置一个较大的移植物。因此，基本上有两个韧带重建，每个束一个。双束手术需要两个额外的骨隧道以容纳第二个移植物和一个额外的切口。外科手术可能需要稍长的时间，尽管执行该程序的外科医生可以以与单束ACL重建类似的方式执行该手术。

双捆更好吗？

研究证明了双束ACL重建的一些优点。这些研究表明，在这种双束ACL重建手术后，重建韧带具有更多“正常”功能。不知道的是，这是否意味着患者将在双束ACL重建方面取得更好的成功。具体而言，使用任何重建ACL的技术都没有表现出与受伤前相同水平的体育回归的能力。

双束ACL重建是一个新的过程，并且与任何新过程的情况一样，长期结果尚不清楚。该程序可能是对标准单束ACL重建的改进，但这些患者也可能具有相同甚至更差的长期结果。还没有人真正知道。

双束在技术上对手术要求更高，并且在这种手术技术方面有更少经验的外科医生。

底线

目前尚不清楚双束ACL重建是一种更好的手术，但有些患者愿意尝试新的手术以努力改善其长期结果。标准的单束ACL重建具有优异的结果，约90％的患者能够恢复到受伤前水平的活动。然而，结果不是100％，并且一些患者在ACL重建后具有持续的不稳定性并且可能在以后的生活中出现问题。

双束ACL重建是为了改善已经很好的过程的结果。如果您有兴趣，请与您的医生讨论此程序。如上所述，很少有外科医生进行双束ACL重建。但是你当然可以和你的医生讨论这个程序，并了解他对双束ACL重建的看法。