什么是绒毛萎缩和什么条件导致它？

绒毛萎缩发生在你的肠绒毛 - 细小的手指状触须排列在你的小肠壁上 - 被侵蚀掉，留下一个几乎平坦的表面。由于你的肠绒毛负责吸收你吃的食物中所含的营养成分，因此失去绒毛萎缩会导致严重的营养缺乏。

乳糜泻是绒毛萎缩的最常见原因。当你患有乳糜泻并且你吃含有蛋白质谷蛋白（包含在谷物小麦，大麦和黑麦中）的食物时，麸质会触发你的免疫系统对你的肠绒毛的攻击。

这种自身免疫性疾病的发作最终会导致绒毛萎缩，医生根据其严重程度来衡量Marsh评分。在患有乳糜泻的最坏情况下，您的绒毛可以完全被破坏 - 总绒毛萎缩。这被认为是Marsh得分4，具有该得分的人可能严重营养不良并且可能有患淋巴瘤的风险。

看看你是否有绒毛萎缩的唯一方法是直视你的小肠。医生通过一种称为内窥镜检查的程序来做这件事，在这种程序中，他们用一个微型摄像头和其他器械穿过你的喉部，通过你的胃，进入你的小肠。也可以吞下含有相机的药丸 - 这称为胶囊内窥镜检查。

绒毛萎缩和腹腔疾病（或不）

你不能保证因为你有绒毛萎缩而患有乳糜泻。其他几种情况，加上一些药物，甚至细菌过度生长，都会破坏肠道绒毛。

在许多情况下，不是由乳糜泻引起的绒毛萎缩的症状 - 称为“癫痫性肠病” - 反映了乳糜泻的典型症状：腹泻，体重减轻，腹痛和疲劳。

因此，区分乳糜泻和癫痫性肠病可能很棘手。这就是为什么医生建议腹腔疾病血液检测 - 这些测试寻找你的免疫系统对你正在吃的食物中的麸质蛋白的特定反应。

即使在血液检查结果为阴性的情况下仍然可能患有乳糜泻，但如果你一旦开始无麸质就开始感觉好转，你和你的医生可能需要考虑你的症状的替代原因和你的绒毛萎缩。

6其他可能导致绒毛萎缩的事情

以下列出了绒毛萎缩的一些可能的替代原因：

• BENICAR，一种降压药（通用名：奥美沙坦）。在一些患者中，服用Benicar会导致绒毛萎缩，并伴有腹泻和体重减轻。美国食品和药物管理局于2013年就此发出警告。
• 其他药物。 抑制免疫系统的药物（如Imuran和CellCept），抗生素新霉素和抗炎药物Colcrys也与药物诱导的绒毛萎缩的报道有关。
• 常见的免疫缺陷或者CVID。这种情况使人们易于复发感染。
• 小肠细菌过度生长，或SIBO。 SIBO的症状可以模仿乳糜泻的症状。
• 克罗恩病。 绒毛萎缩在克罗恩病中是罕见的，但偶尔也会发生。
• 淋巴瘤。 一项研究发现两种不同类型的淋巴瘤可引起绒毛萎缩：小肠T细胞淋巴瘤和肠病相关T细胞淋巴瘤。肠病相关的T细胞淋巴瘤与乳糜泻密切相关。

绒毛萎缩的其他可能原因，包括寄生虫感染或引起溃疡的细菌 幽门螺杆菌， 也有报道。

因此，最重要的是，并非每一例绒毛萎缩都是由乳糜泻引起的。如果您的验血结果是阴性且您没有改善无麸质饮食，您应该与您的医生讨论您的症状的其他可能原因。