动态稳定和木材融合手术
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腰痛是通常用非手术干预治疗的常见问题。但是,在某些情况下,这些非侵入性治疗可能无法提供足够的缓解。如果您需要接受椎间盘问题的手术,您可能还需要增加脊柱稳定性以防止出现其他问题。动态稳定是一种手术技术,旨在允许脊柱的一些运动,同时保持足够的稳定性以防止过多的运动。这已成为腰椎融合手术的替代方案。
脊柱稳定
由于以下三个原因之一,可能需要脊柱稳定:
- 磨损的椎间盘的运动会引起疼痛
- 先天性或后天性缺陷使脊柱变得不稳定(脊椎滑脱)
- 手术需要切除脊柱的正常稳定结构
如果您的脊柱不稳定,过度运动会导致脊柱附近的神经受到挤压。这可能导致腿部疼痛,麻木和虚弱。通过稳定脊柱,想法是限制脊柱节段的异常运动并防止神经撞击。
动态稳定与腰椎融合
传统上,通过融合实现腰椎的稳定。通过刺激骨骼在两个或更多个相邻脊柱节段之间生长来实现脊柱的融合手术以防止将来的运动。通常,金属仪器用于稳定脊柱节段,而骨最终形成在椎骨之间。
动态稳定是融合的替代方案。用于动态稳定的仪器设计用于控制相邻椎骨之间的运动量,但它并不能完全消除这种运动。
脊柱融合的主要问题之一是,即使一切顺利且脊柱节段融合,也会出现问题。一旦两个脊柱节段融合,额外的应力就会传递到融合体上方和下方的椎间盘。这些部分往往会更快地磨损,这可能需要在路上进行额外的外科手术。这在年轻,更活跃的患者中尤其成问题。
动态稳定手术
动态稳定手术的开始很像典型的脊柱融合手术。一旦解决了任何椎间盘问题,您的外科医生就会放置一个动态稳定装置来限制受影响的椎间盘水平的运动。一种通常植入的装置称为Dynesys。
Dynesys使用螺钉固定在两个相邻脊柱水平的椎骨上。螺钉用绳子(以防止过度张力)和塑料管(以防止过度压缩)连接。 Dynesys手术后的康复取决于手术过程的具体情况,必须与您的医生讨论。
手术结果
值得注意的是,尚未进行动态稳定的长期研究。希望这个程序有助于防止脊柱融合术中出现的一些问题,尽管这一点尚未得到明确证实。此外,还存在动态稳定装置的问题,包括更高的植入失败率和松动。
需要做更多的工作来更好地确定动态稳定在腰椎手术中的作用。对动态稳定的进一步研究可能有助于解决其中一些未解决的问题。