什么是半月板移植选项?
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如果您有特定类型的膝关节疼痛并符合正确的标准,半月板移植可能是您的选择。半月板移植涉及将来自尸体供体的软骨置于患者体内。
为什么半月板移除是最后的手段
半月板是一种复杂的结构,为膝盖提供缓冲和稳定性。如果没有半月板,您更有可能发展为膝关节的加速退行性改变。当发生这种情况时,覆盖骨头末端的剩余软骨(称为关节软骨)会被磨损,并且骨骼会被暴露。
出于这个原因,整形外科医生在手术治疗撕裂的半月板时试图保留半月板。在手术过程中,只有半月板的受损部分被移除,或者如果可能,您的外科医生将进行半月板修复。不幸的是,尽管关节镜检查取得了进展,但并非所有的半月板撕裂都能够得到修复。在某些情况下,为了最好地治疗受损的半月板,必须移除整个半月板。
半月板移除后的潜在问题
当半月板被移除时,你没有太多的关节垫。最初,这往往不是一个问题。但是随着时间的推移,疼痛经常发生在半月板被移除的地方,并且你可以继续在膝关节的那部分发展为加速性关节炎。
半月板移植的目的是恢复正常的关节支撑和半月板的缓冲,从而减轻疼痛。然而,虽然它确实有助于减轻疼痛,但研究表明,半月板移植不会减慢或预防膝关节骨关节炎,并且最终可能需要更多手术和/或膝关节假体。
当移植是一种选择
半月板移植的理想候选者是已经移除了半月板但随后开始出现膝关节疼痛的人;太年轻,太活跃,无法考虑进行关节置换,但所有其他常用的治疗方法,如抗炎药物,物理疗法,Synvisc,可的松和关节补充剂,都不能解决疼痛问题。如果以下适用于您,您是半月板移植的良好候选人:
- 你不到55岁
- 您已经进行了先前的半月板切除术(切除半月板)并且没有或少于一半的半月板
- 您对关节的关节软骨(骨衬)有正常或有限的损伤
- 你的膝盖疼痛或不稳定
- 您的症状与没有半月板的情况一致
- 你准备好恢复了
当移植不是一种选择
许多患者经历了先前的半月板切除术(半月板切除手术),并且这些患者中的许多患者具有与移除半月板相关的持久性问题。由于没有半月板而出现症状的大多数人已经对膝盖中残留的软骨造成损害。患有膝关节加速退行性改变的患者不是半月板移植手术的好候选人。半月板移植不适合您的其他原因包括:
- 您仍然有很大一部分半月板剩余(此程序仅适用于移除了大部分半月板的患者)
- 您在关节内有退行性变化(早期关节炎)
- 您有膝关节的不稳定或不对齐
- 你是肥胖的
- 你不愿意从半月板移植手术中进行冗长的康复治疗
- 你有不切实际的期望
半月板移植的不切实际期望
进一步解释了最后一点:一些患者正在寻找外科医生无法提供的解决方案。半月板移植手术的目标是减少与正常活动相关的疼痛。目标 不是 给你一个“正常”的膝盖,而不是让它更好。尽管半月板移植成功,但您可能无法恢复竞技运动。如果您期望的不仅仅是减轻疼痛,您可能需要考虑其他选择,因为您可能会对半月板移植的结果感到失望。