如何诊断血管神经性水肿

血管性水肿可以是遗传性的，但大部分时间都不是。有诊断测试可以识别遗传性血管性水肿。

非遗传性血管性水肿通常根据皮肤外观和暴露于可能引起过敏反应的物质的历史来诊断。有时，血液检查可以支持诊断，但结果并不是特定的相关异常。

自检/在家测试

您可以检查自己或您的孩子是否患有血管性水肿。通常，您要检查的标志在皮肤表面上清晰可见，因此您无需搜索它们。

您可以检查的标志包括：

• 嘴唇肿胀
• 眼睛肿了
• 手臂或腿部肿胀
• 舌头或喉咙后部肿胀
• 身体任何部位出现意外肿胀
• 变色：在皮肤表面看到血管性水肿的肿胀并且看起来浮肿。通常，还有红色或粉红色或皮疹。
• 烫伤：血管性水肿发生红色变色。烫色描述了当您按压它然后返回其粉红色或微红色时受影响的皮肤变得苍白几秒钟的趋势。

检查您或您的孩子是否患有血管性水肿的另一种方法是查看您已经食用的准备食物的成分列表，以防它包含您或亲密家庭成员过去曾经过敏的食物。

实验室和测试

血管性水肿有两种主要类型 - 遗传型和非遗传型。症状类似，但确认每种类型的诊断测试是不同的。

血管性水肿不是遗传性的

一般而言，非遗传性血管性水肿是基于您的医生对您的症状，体格检查和过敏原鉴定的评估。过敏原是一种引发强烈免疫反应的物质。

评估血管性水肿的常用试验包括：

• 过敏测试： 有各种各样的过敏测试。最常见的是皮肤小刺，少量怀疑引起过敏的物质。如果您在刺破区域出现红肿，肿胀，肿胀或瘙痒等反应，您可能对该物质过敏。您可能会同时测试几种物质，如果您对一种物质有反应而不是其他物质，则这是过敏的强烈迹象。
• 验血： 血液检查可以检测到升高的免疫活性水平。免疫活性增加的一些迹象包括白细胞水平升高，红细胞沉降率（ESR）和抗核抗体（ANA）。然而，所有这些都可以发出许多感染和免疫疾病的信号，因此它们并不特异于血管性水肿。

有时，没有发现过敏原，并且在排除症状的其他原因后，血管性水肿可能是排除的诊断。

遗传性血管性水肿

基因测试和血液测试可以识别这种情况。进行血液检查更为常见。

• 筛选测试： 测量C4水平的血液测试可以用作遗传性血管性水肿的筛查血液测试。低水平的C4表明自身免疫性疾病，低水平表明您需要另外更具体的血液检查来检查C1抑制剂缺乏症。如果您有遗传性血管性水肿的可能性很高，则需要对C1抑制剂缺乏进行随访验血。但如果你患遗传性血管性水肿的几率很低，那么正常的C4强烈暗示你没有这种病。
• 验血： 血液检查确定C1酯酶抑制剂蛋白（C1-INH）的缺陷。 C1-INH水平可能低于正常水平，或者可能正常但不起作用。 C1-INH是一种蛋白质，可以控制免疫系统，使其不会反应过度。遗传性遗传缺陷导致I型血管性水肿，其导致异常的C1-INH水平或II型血管神经性水肿，其导致异常的C1-INH活性。
• 基因测试： 引起血管性水肿的特定基因突变可以在SERPING1基因上发现1型和11型血管神经性水肿。对于III型血管神经性水肿，可以鉴定F12基因的突变。这种异常的确切后果尚不清楚。

遗传性血管性水肿直接从具有常染色体显性模式的父母遗传，这意味着如果一个人具有该病症的基因，则该疾病的症状将发展。因为它是常染色体显性遗传，无论你继承了血管性水肿l，ll或lll基因的父母，也应该有这种病症的症状，因为它是一种显性特征。遗传性血管性水肿并不常见，仅影响5万人中的1人。

大多数时候，由这些基因引起的血管性水肿是遗传性的，但是一个人可以自发地发展基因突变，这意味着有可能发展导致病情的遗传变化，而不会从父母那里继承它。

成像

成像通常不能帮助诊断血管性水肿。在某些情况下，特别是当呼吸急促或诸如胃部不适，恶心和腹泻等胃肠道问题成为问题时，可能需要进行诊断性成像测试以排除其他疾病。

鉴别诊断

还有一些其他情况可能会产生类似于血管性水肿的症状。

接触性皮炎

与血管性水肿非常相似的病症，接触性皮炎是由于与产生过敏症的物质接触而引起的。条件相似，可能很难区分。接触性皮炎与肿胀无关，并且会导致皮肤极度瘙痒，发红，皮肤剥落或龟裂。

由于感染或损伤引起的水肿

水肿是身体任何部位的肿胀。它可以响应于受伤或感染而发生，在这种情况下，它可以快速和突然地发生，类似于血管性水肿的水肿。

与血管性水肿一样，由于受伤或感染引起的水肿也可能仅涉及身体的孤立区域。然而，水肿之间存在细微差别，包括可能发烧和更严重的疼痛，如果原因是受伤或感染。

心力衰竭或肾功能衰竭

心力衰竭或肾衰竭的水肿通常是渐进的。大多数时候，水肿并非这些病症的首发症状。

一些重要的差异是心力衰竭或肾衰竭的水肿通常是对称的，而血管性水肿则不一定如此。血管性水肿的水肿不是凹陷，而心力衰竭或肾衰竭的水肿是水肿。

深静脉血栓形成（DVT）

DVT导致身体的一部分肿胀，通常是小腿。像血管性水肿一样，它可能是突然的，无痛的，不对称的。 DVT可导致肺栓塞，导致呼吸急症。预计DVT不会伴有嘴唇或眼睛肿胀。

淋巴水肿

由于淋巴系统阻塞，可能发生流体遍布全身的阻塞。这可能发生在某些类型的手术后，特别是癌症手术。

一些药物也会产生淋巴水肿。它通常以一只手臂肿胀为特征，很少发生没有表明淋巴系统原因的病史。

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