膝关节的后外侧旋转不稳定

当支撑膝关节外侧（后外侧角）的结构受损时，会发生后外侧旋转不稳定。这些结构对于预防膝关节不稳定症状至关重要。当患者损伤膝关节韧带时，可能会损伤后外侧角的结构。

直到最近，并没有太多关注后外侧角落的结构。这些结构包括外侧副韧带，pop肌腱和膝关节囊。最近的证据表明，当膝关节受到包括ACL撕裂和PCL撕裂在内的韧带损伤时，这些结构可能会受伤。如果后外侧角的结构未经评估并且受损，则尽管膝盖的其余部分得到治疗，仍可能出现持续的膝盖问题。

后外侧角伤的症状

后外侧角的损伤通常伴随十字韧带，ACL和PCL的损伤而发生。膝关节脱位经常发生后外侧角部损伤。大约70％的后外侧角损伤发生在ACL和/或PCL受伤的情况下。在大约20-30％的患者中，后外侧角部有孤立的损伤。

后外侧角部受伤的症状包括膝盖将要发出的感觉。膝关节外侧疼痛和肿胀，更多地朝向膝盖后部。大约15％的患者在后外侧角受伤也会损伤腓神经，这是一种重要的神经，可以导致腿部和足部外侧麻木。

在检查膝关节后外侧旋转不稳定时，关键测试称为拨号测试。您的医生将确定膝关节的旋转（通过向外转动脚）并将其与对侧膝关节进行比较。如果旋转过度，则表明后外侧角受伤。通过检查不同膝关节屈曲水平的旋转程度，医生可以确定哪些结构可能受伤。

治疗

后外侧角的治疗取决于不稳定程度。后外侧角成为整形外科中一个有趣的主题的主要原因是，人们一直认为，许多因ACL重建手术失败而未能识别后外侧角损伤的原因。

当后外侧角损伤导致膝关节明显不稳定时，结构将通过外科手术进行修复。这需要沿膝关节外侧切开。最近的损伤通常可以修复，而慢性损伤可能需要使用供体组织来重建受损结构。更严重的损伤通常还需要一些供体组织以增加沿膝盖外侧的修复。

手术后康复

后外侧重建后的康复将取决于膝关节修复的结构。康复与其他膝关节韧带手术的恢复相似，但您应该与您的外科医生讨论具体的变化。