5安全给药的提示

药物治疗错误或涉及药物治疗的错误是如此常见，以至于在医学界我们有“5个权利”来帮助我们避免它们。五权是：

1. 正确的剂量
2. 正确的药物治疗
3. 合适的病人
4. 正确的路线
5. 正确的时机

基本上，在护士或其他医疗保健专业人员给药之前，我们会问自己：“这是正确的药物在正确的时间以正确的方式给予正确的药物吗？”

在家里给药时，应该有一件事添加到清单中：正确的储存。

这种方法有助于避免在医院和其他医疗环境中发生大量涉及药物的事故，并且可以帮助您避免在家中发生事故。如果您负责向您正在照顾的人提供药物，那么“5项权利”是您应该熟悉的，并在您从医生处获得处方时开始检查。

由于在姑息治疗和临终关怀中给予和接受药物订单的方式可能存在差异，我们将尝试在适当时包括变化。

在医生办公室或护士的访问中记笔记

当医生或护士告诉您开始给予新药时，请记笔记。记下药物的名称，您将给予的剂量，以及他们给您如何管理它的任何说明。例如，当我访问病人并告知他们他们将根据需要每4小时开始口服吗啡溶液5mg时，我指示他们除了我将为他们写下的那些之外还要自己做笔记。

我告诉他们药物是如何给药的;例如，每毫升液体含有20毫克吗啡的浓缩溶液。我告诉他们，5毫克吗啡相当于0.25毫升。我带了一个瓶子和药滴管的样品，我的药房供应。我向他们展示滴管并抽取一剂样品。

我可以绘制一个滴管的图表，他们可以在以后参考。我告诉他们药物的用途，给药的频率，以及如何记录他们的药物。希望他们的笔记看起来像这样：

• 口服吗啡溶液
• 滴管5mg或0.25ml或1/4
• 如果疼痛需要，每4小时给予一次
• 记下给定的日期，时间和剂量

即使医生或护士为您写下自己的说明，也要记下自己的笔记。你可能会更好地理解你写下的指令与其他人写的指令。记笔记也有助于巩固记忆中的信息。

检查药房的处方

无论您是在药房买药还是送到您家，都要在接受药物治疗前检查药物。确保它与您服用的注释药物相同，剂量或浓度相同。检查瓶子上患者的姓名是否为您的患者。还要检查说明是否与您记下的说明相同。如果说明书有所不同，请在提供任何药物之前联系您的医疗保健提供者澄清。

正确存放药物

一些药物具有特定的储存要求以保持其有效性。

胰岛素，一些液体抗生素和其他几种药物需要冷藏。栓剂形式的任何类型的药物都需要存放在阴凉处，以防止它们过于柔软。需要保护硝酸甘油免受阳光照射。请务必向药剂师咨询药物的具体储存说明，并确保遵循这些说明。

将所有药物储存在原始容器中也非常重要。药丸似乎很方便，而且很可能，但是一旦你填写它们就可能会让药物分开是令人困惑的。

如果不太方便的话，将所有药物保存在自己的瓶子里会更安全。

给予正确的剂量

好吧，你可能会说“呃！”但希望你不要只是跳过这一部分。虽然给予正确剂量的药物是常识，但如何给予正确的剂量可能不是。例如，如果一种药物需要1茶匙的剂量，你可能会想要打破你的量匙用于烘烤，或者更糟的是，你的搅拌勺（好吧，它被称为一茶匙，对吗？）。搅拌勺可以有很大的变化，甚至校准的量匙，所以最好总是给药物配药师给你的测量装置。

丸可能同样棘手。您可能有处方需要1/2片药物。您可能只想将药片咬成两半，但使用药丸分离器会更安全。这些可以在您的药房购买，也可以由您的临终关怀医院或其他医疗机构提供。药物胶囊不应开放和分开。永远。

通过正确的途径给药

如果要求口服药物，这意味着您的患者需要吞咽它。如果吞咽药片对您的患者来说是个问题，请务必告诉您的医生或护士。如果药物是液体形式，您也可以询问药剂师。除非医生，护士或药剂师告诉你没事，否则你不应该碾碎药物并把它放在像苹果酱这样的东西上。一些药物是延长释放，这意味着他们在一天中定期给予一定剂量的药物。粉碎这些类型的药丸将允许一次性递送大剂量的药物。

另一个建议：如果药物是作为栓剂订购的，不要试图让患者吞下它。栓剂仅在直肠中给予。如果你不确定如何给一个，请别人给你看。这真的很简单：

• 有一些手套和润滑方便的任务。
• 戴上乳胶手套。
• 用润滑剂涂抹栓剂，轻轻地将其插入直肠。
• 如果遇到任何强烈阻力，请停止。
• 您应该可以轻松地将其滑入，直到它被直肠“吞咽”。

保留药物日志

您的医生或护士可能会要求您记录“按需”（或“prn”）基础上规定的任何药物。这些可能是止痛药，用于治疗恶心和呕吐的药物等。他们会要求你写下你服用药物的日期，时间，剂量和原因。这有助于他们确定导致患者麻烦的症状以及治疗它们的药物有效。

同样重要的是要记录您定期给予的药物。照顾某人是耗时且紧张的，并且护理人员怀疑他们是否已经给予特定药物并不罕见。保存日志可能会减轻您的负担。

如果有多个护理人员或有人临时帮助，日志也可以派上用场。你不必怀疑玛丽姨妈在她去商店之前是否已经给了药。

使用文字处理程序（如果有），并生成可在需要时打印的日志。您也可以手写日志并在本地复制中心复制。

以下是“按需”或“prn”药物的药物日志示例：

药物日志
约会时间	药物治疗	剂量	症状得到治疗
11/26 9：00a	吗啡溶液	5毫克/0.25毫升	疼痛（4/10）
11/26 2：00p	吗啡溶液	5毫克/0.25毫升	疼痛（3/10）
11/26 8：00p	吗啡溶液	5毫克/0.25毫升	疼痛（4/10）

在这个例子中，护理人员记录了给药的日期和时间以及用量。这种类型的日志可以帮助医疗保健专业人员确定给予患者多少药物及其有效性。

以下是定期药物的药物日志示例：

疼痛日志
日期	时间	药物治疗	鉴于？
星期五2/15	8：00A	美托洛尔	X
'	'	速尿	X
'	'	吗啡片	X
'	8：00P	吗啡片

在这个例子中，护理人员已经标记他们已经给了所有早晨的药物。如果一位新的护理人员在9点00分介入接管，他们可以看到所有早上的药物已经给药，晚上的药物没有。这样的日志可以帮助防止错过剂量或药物过量。

采取简单的步骤，如遵循“5权利”和保持准确的日志可以帮助确保您的患者或所爱的人的安全。正确使用药物可以提高您所照顾的人的舒适度和生活质量。

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