什么是促性腺激素释放荷尔蒙激动剂？

题：什么是促性腺激素释放激素激动剂（GnRH）？

回答：促性腺激素释放激素激动剂（GnRH）是一种通过停止雌激素和孕酮的产生来抑制排卵的药物。

Gonadatropin-Releasing Hormone是一种天然存在的激素。它由下丘脑释放，它控制垂体腺中促卵泡激素（FSH）和促黄体激素（LH）的释放。这些激素FSH和LH然后刺激卵巢中雌激素和孕酮的产生。正是这种关系被称为下丘脑垂体卵巢轴，控制着你的月经周期。

为了使该轴正常工作并导致排卵，必须以脉冲方式释放GnRH。如果这个轴运作正常，如果你在排卵时没有怀孕，你会有规律的时间。

被称为GnRH激动剂的一类药物利用了对GnRH脉冲分泌的这种需求。药物导致脑垂体的持续刺激。起初可能有短暂的FSH和LH释放，但随后GnRH的非搏动性浓度导致脑垂体停止产生FSH和LH，最终关闭卵巢中的激素产生。

临床实践中常用的三种GnRH激动剂是：

Lupron- leuprolide

Zoladex-戈舍瑞林

Synarel-nafarelin

亮丙瑞林和戈舍瑞林通过每4周或12周的剂量注射给药，而纳法瑞林通过鼻喷雾剂每天给药1-2次。大多数女性的卵巢受到抑制4周，几乎所有女性都会在治疗8周后受到抑制。

由于GnRH激动剂会暂时关闭卵巢产生的雌激素和孕激素，因此这类药物可用于治疗雌激素和孕激素依赖的某些病症。这些包括：

子宫内膜异位症

子宫肌瘤

管理大量月经出血

严重经前综合症/经前焦虑症

不孕症治疗

还有一些证据表明GnRH激动剂也可能有助于保护接受乳腺癌化疗的女性的卵巢功能。

这些药物是非常有效的治疗选择。不幸的是，他们有一些重大的副作用因为它们抑制了你的卵巢激素的产生，GnRH激动剂的副作用模仿了更年期的症状。这些副作用包括：

潮热 - 最常见的是80％的女性报告

阴道干燥

性欲下降

头痛

疲劳

心情紊乱

骨密度下降

显然，更年期症状是令人不愉快的，但最关心的副作用是骨矿物质密度的丧失。一般来说，治疗停止后骨质流失就会逆转，但在少量女性中，这种骨质流失可能永远无法完全恢复。

为了防止与GnRH治疗相关的骨质流失，医生可能会开出孕激素或雌激素和孕激素的组合。这被称为加回疗法，并且已经显示其有效预防与长期使用GnRH激动剂相关的骨丢失。它也可能有助于降低潮热的严重程度。

由Andrea Chisholm MD更新