双胞胎和倍数早期出生的原因
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据估计,所有双胞胎中有一半是在妊娠36周之前出生的,这比单身婴儿标准40周妊娠前差不多一个月。三胞胎和其他更高阶倍数具有更早出生的机会。在某些情况下,早产的开始不能停止,而在其他情况下,母亲或婴儿的风险需要尽早结束怀孕。以下是双胞胎早产的一些最常见原因。
早产
在多次怀孕中,早期分娩并不少见。仅仅携带多个婴儿会大大增加早产的风险,因此双胞胎或更多的双胞胎准妈妈知道症状并寻求适当的医疗护理至关重要。下面描述的一些并发症和病症可以促使分娩开始,但有时确切的原因尚不清楚。但不管是什么原因,当子宫开始收缩和/或子宫颈开始准备分娩时,结果就是早产。在某些情况下,它可以暂停,但如果不能,婴儿将过早地分娩并早产。
先兆子痫
许多倍数的妈妈在怀孕期间会遇到高血压(高血压)问题,这是怀孕最常见的并发症之一。先兆子痫是一种以高血压和尿液中蛋白质水平升高为特征的疾病。如果不加以控制,它可能会给母亲带来严重的医疗问题,包括癫痫发作,中风和肝脏损害。先兆子痫可以治疗,但除了分娩婴儿外没有治愈方法。当先兆子痫病例足够产妇窘迫时,可建议早期分娩双胞胎。
胎盘问题
对于双胞胎,可以有一个或两个胎盘,这是在子宫中维持婴儿的器官。它附着在母亲子宫的内部,通过脐带连接到婴儿身上。由于多胎妊娠中的胎盘覆盖了更大比例的子宫壁,因此并发症的风险更高,这对妈妈或婴儿来说可能是危险的。胎盘分离的胎盘早剥或前置胎盘,胎盘位于子宫低位,覆盖子宫颈开口,是一些可能促使早期分娩的情况。
虽然像这样的胎盘问题也会影响单胎,但双胎输血综合症(TTTS)是双胞胎特有的疾病。它发生在单个共用胎盘中发生异常血管时,导致血流不均匀交换。在危及婴儿的严重情况下,分娩可能是一种选择。
破裂的羊膜
在怀孕期间,胎儿 - 或者在双胞胎胎儿的情况下 - 被包裹在羊膜囊中的一袋液体中。作为劳动过程的一部分,囊将破裂(称为“破水”)。但有时囊早期破裂,称为PROM(胎膜早破)或PPROM(早产胎膜早破),如果它发生在妊娠37周之前。一旦水袋破裂,如果分娩即将到来,它就会提供感染的机会,并可能促使双胞胎早日分娩。
Mo-Mo双胞胎
一小部分单卵(同卵)双胞胎被鉴定为单绒毛膜 - 单羊膜(Mo-Mo)双胞胎。它们不仅共用一个胎盘,而且还包裹在一个羊膜囊中。在这种情况下存在脐带缠绕或脊髓压迫的危险,这是一种危及婴儿生存的严重情况。在某些情况下,婴儿的最佳选择是早产。
增长限制
IUGR - 或宫内生长受限 - 是一组大字母,用于描述一个带来重大后果的小问题。这是一个婴儿或两个婴儿太小而且生长不足。在一些双胎妊娠中,一对双胞胎受IUGR影响而另一对双胞胎未受影响(称为选择性胎儿宫内生长受限或SIUGR)。虽然双胞胎通常比单胎更小,但严重的IUGR会给婴儿带来严重的并发症。高达四分之一的双胞胎怀孕体验IUGR。增长限制有多因素原因;一些涉及此处提到的其他条件,例如胎盘功能不全,低羊水或双胎输血综合征(TTTS)。如果确定双胞胎已完全停止生长或处于困境中,则提前分娩可能是最佳选择。
考虑期限为37或38周
关于交付双胞胎或更多的最佳时机的意见不同。当早产或其他并发症出现时,目标通常是“越晚越好”。但在怀孕的最后几周,不同的医生可能有不同的方法。对于一些人来说,37或38周的选择性分娩是非常简单的双胎妊娠的理想选择,因此您的医生可能会提前几周安排分娩。其他人更愿意拭目以待。