消化性溃疡病是导致胸痛的原因

常常被误认为是心脏病的常见医学问题是消化性溃疡病。消化性溃疡通常会产生症状，这可能是区分心绞痛甚至心脏病发作症状的挑战。

什么是消化性溃疡病？

在消化性溃疡疾病中，在胃的内层或十二指肠（小肠的第一部分）中产生溃疡或溃疡。这些溃疡通常很痛苦。通常，消化性溃疡疾病的疼痛被认为是腹痛，通常是胃部疼痛，但有时它会引起胸痛。

消化性溃疡病的疼痛特征

消化性溃疡产生的疼痛通常被描述为灼热感或啃咬感。通常通过吃饭来缓解，并且通常通过饮酒，吸烟或摄入咖啡因而变得更糟。它可伴有腹胀，气体，恶心和呕吐的症状。胃灼热在消化性溃疡病患者中也很常见。

消化性溃疡病的原因

当保护上消化道内层的粘液减少，或者胃酸的产生增加时，可发生消化性溃疡。产生消化性溃疡的病症在消化道被幽门螺杆菌定植的人中最常见。此外，NSAID止痛药的常规使用者患有消化性溃疡的风险增加。

消化性溃疡病与心绞痛评估

通常，医生并不特别难以区分由消化性溃疡疾病引起的胸痛和由冠状动脉疾病（CAD）引起的心绞痛。两种疼痛的特征通常是完全不同的。消化性溃疡疼痛不是通过运动引起的，而是通过休息缓解的，伴有腹胀和恶心的啃咬疼痛与典型的心绞痛有很大不同。

尽管如此，由于偶尔心绞痛本身可能会有非常不典型的表现，因此进行确认性测试以确定诊断可能变得很重要。

内窥镜检查（检查具有特殊柔性范围的胃肠道）是诊断消化性溃疡疾病的有利方法，尤其是在有出血迹象或有严重症状的人群中。检测幽门螺杆菌的存在也可能有所帮助。也可以推荐上消化系统的X射线。

如果医生担心CAD的可能性，压力测试可能有助于区分这两个问题。

治疗消化性溃疡病

治疗消化性溃疡病通常包括：

• 抗生素可以摆脱幽门螺杆菌。通常使用口服抗生素组合的两周疗程。
• 药物可以阻止胃酸的产生。这些通常包括质子泵抑制剂，例如奥美拉唑（Prilosec）和组胺（H2）阻断剂，例如雷尼替丁（Zantac）。
• 抗酸剂可中和胃酸。

在极少数情况下，胃溃疡将无法通过这些措施愈合，并且需要考虑手术。然而，使用过去几十年开发的药物，消化性溃疡病的手术需求现在远不如以前那么普遍。