类天疱疮Gestationis症状和治疗
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女性在怀孕期间可能会遇到许多不同的皮疹。其中，类天疱疮或妊娠疱疹是相当罕见的。
概观
妊娠期类天疱疮也称为妊娠疱疹，虽然后者的名称具有误导性，因为这种情况与疱疹病毒无关，也与任何其他病毒无关。这是一种罕见的，发痒的自身免疫性疾病，发生在怀孕的第二和第三个三个月以及分娩时。妊娠期类天疱疮发生在每7,000至50,000次妊娠中。
什么样的天疱疮Gestationis看起来像
天疱疮妊娠通常在妊娠中期或妊娠晚期开始，尽管已在妊娠早期和分娩后短时间内报告。平均外观为妊娠中期，妊娠21周。
类天疱疮妊娠出现在以下阶段，具有明显的症状：
- 病情始于腹部按钮周围非常发痒的红色荨麻疹或小肿块。
- 在几天到几周内，皮疹扩散，荨麻疹和疙瘩连接形成奇形怪状的圆形斑块，覆盖了广泛的皮肤区域。皮疹可能涉及：
- 躯干
- 背部
- 臀部
- 前臂
- 手掌
- 脚底
- 它通常不涉及面部，头皮或口腔内部
- 在这种皮疹两到四周后，在皮疹边缘或明显正常的皮肤上形成大而紧张的水疱。如果它们没有被感染，这些水疱会愈合而不会留下疤痕。
- 有些女性可能没有任何水疱，相反，她们可能会有大片凸起的斑块。
皮疹的自发性清除可能在怀孕后期发生，但在分娩前，75％至80％的女性会立即出现不适的眩光。
当月经恢复或使用口服避孕药时，皮疹也可能复发。随后怀孕，妊娠期类天疱疮通常在妊娠早期开始，而且可能更严重。在随后的怀孕中，只有8％的女性没有复发性类天疱疮妊娠。
原因
目前还不确定究竟是什么原因引起类天疱疮妊娠，但它被认为是一种自身免疫性疾病。自身免疫疾病是身体形成攻击其自身组织的抗体的条件（自我对抗自身。）抗体附着于皮肤中的某些类型的结缔组织并引起炎症反应。这种反应表现为发红，瘙痒，肿胀和水疱形成。
诊断
妊娠性类天疱疮通常通过对皮疹的不同区域和正常出现的皮肤进行皮肤活组织检查来诊断。在活组织检查上进行特殊检测以检测称为直接免疫荧光的抗体以进行诊断。
鉴别诊断 - 它可能是什么？
怀孕期间可能会出现许多可能引起皮疹和瘙痒的情况。除了上面提到的测试之外，皮疹可以通过其位置和外观以及在一些这些其他条件下看不到的发现来区分。
对宝宝的影响
因为抗体穿过胎盘，导致类天疱疮妊娠的抗体也可能影响婴儿。据报道，有5％的新生儿出生时患有这种疾病，出现了明显的皮疹。
这种新生儿皮疹只持续很短的时间（大约三到四个月），并且无需治疗即可自行消退。受感染的水疱可能会留下疤痕，因此保持婴儿区域清洁并给她的儿科医生打电话有任何恶化，例如发红或引流，这一点很重要。
有证据表明患有妊娠性类天疱疮的妇女早产的风险增加。目前的研究表明，流产或死产的风险并未增加。
治疗方案
一些非常轻微的妊娠性类天疱疮患者可以使用类固醇乳膏和抗组胺药治疗。然而，大多数女性需要口服类固醇来控制症状。通常使用高剂量来控制症状，然后随着皮疹的改善逐渐减少。
天疱疮妊娠的底线
虽然妊娠期类天疱疮对于孕妇来说可能不舒服，并且可能随后怀孕而复发，但与流产或死产无关的事实可能对那些应对严重瘙痒和皮疹的人有所安慰。由于女性通常更关心婴儿，所以也可以确信只有一小部分婴儿出现皮疹，并且这种情况不会干扰新生儿的健康（如果这是相关的，则提前分娩除外）。我们仍然不确定妊娠性类天疱疮在早产中的作用，对于那些应对这种疾病的妇女来说，明智的做法是与她们的产科医生讨论他们可以做些什么来降低早产的风险和体征和症状。应该提示他们立即打电话。
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