狼疮如何影响皮肤
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朱慧慧红斑狼疮分享 (十一月 2024)
狼疮是一种自身免疫性疾病,可以影响身体的许多部位,包括关节,肾脏,心脏和肺部。然而,该疾病的一些最明显的症状涉及皮肤。
根据美国狼疮基金会的统计,大约三分之二的狼疮患者会经历某种形式的自身免疫相关的皮肤病。此外,当暴露于来自太阳或人工来源的紫外线(UV)时,任何地方40%至70%的皮肤状况都会恶化。
狼疮患者有三种主要的皮肤病:
- 慢性皮肤狼疮(盘状狼疮)
- 亚急性皮肤狼疮
- 急性皮肤狼疮
慢性皮肤狼疮(盘状红斑狼疮)
慢性皮肤狼疮(CCL)的定义是皮肤状况的持续存在。最常见的形式是盘状狼疮,其特征是厚的鳞状皮肤斑块,最常出现在脸颊,鼻子和耳朵上。它们也可以在颈背,上背部和手背上发育。
盘状病变可以是外观肥厚(厚和鳞状)或疣状(疣状)。如果爆发涉及头皮或胡须区域,则会导致严重的脱发(脱发)。此外,留下的任何疤痕都会使头发不能再生长。
即使在CCL病变消退后,它们也会留下黑色或淡化皮肤的斑块以及可见的萎缩(皮肤变薄)。
CCL可能仅限于皮肤或暗示涉及其他器官系统的更广泛的系统性事件。医生将此称为系统性红斑狼疮(SLE)。总而言之,大约10%的患有盘状狼疮的人会发展为SLE。
盘状病变对光有反应,因此应尽一切努力避免阳光照射并使用高于30 SPF的防晒剂。这一点尤为重要,因为长期存在的病变可能使人易患皮肤癌。
CCL病变通常可以用皮质类固醇乳膏,软膏,凝胶,胶带和溶液治疗。
亚急性皮肤狼疮
亚急性皮肤狼疮(SCL)是一种临床特征类型的皮肤病,其特征在于两种不同类型的病变:
- Papulosquamous病变,外观上有牛皮癣样,有红色鳞状斑块
- 环状病变,呈红色和环状,边缘有轻微的鳞屑
SCL病变通常出现在身体暴晒的部位,如手臂,肩膀,颈部,躯干,有时还出现在脸部。病变本身不会发痒,也不常与SLE相关。
与盘状狼疮一样,SCL患者应避免阳光和晒黑床,因为这几乎总会使病情恶化。局部可的松也是最常见的治疗形式。
急性皮肤狼疮
急性皮肤狼疮(ACL)的特征是红色皮肤的扁平区域以独特的蝴蝶形图案(也称为颧骨皮疹)出现在脸上。光敏性病变也可能在手臂,腿和躯干上形成。
虽然ACL病变有时会使皮肤褪色,但它们通常不会留下疤痕。因此,任何可能发生的脱发都可能是暂时的。
ACL病变的出现通常是SLE的症状,并且可能伴有其他皮肤问题,例如荨麻疹,口腔溃疡和血管炎(损伤的血管,显示为红色或紫色的肿块,通常在小腿上)。
由于ACL通常是更广泛的系统范围事件的一部分,因此像泼尼松这样的类固醇可用于治疗炎症并伴有免疫抑制药物以抑制自身免疫反应。