不安腿综合征和高血压
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認識腦血管疾病 心臟病 高血壓 張仲景特輯(6)心主血脈│醫聖│談古論今話中醫 (十一月 2024)
我们在评估心血管疾病风险时通常不会考虑的一个常见病症是不安腿综合征。这可能是一种疏忽,因为事实证明,不安腿综合征与心脏病之间确实存在关联。
概观
不安腿综合征是一种相当常见的疾病,当他们试图休息时会影响他们。患有这种病症的人在入睡时会感到腿部不适,这迫使他们不停地移动腿部以寻求缓解。这些症状通常在白天不存在,但在不活动期间,就在入睡前或甚至在睡眠期间的晚上发生。
患有不安腿综合征的人通常会描述一种或多种强迫他们移动腿部的感觉。这些感觉包括灼热,抽搐,匍匐,不安,拉扯或紧张。有时涉及实际的腿部疼痛。患有这种病症的人通常将不舒服的感觉描述为来自腿内部而不是表面,并且通常发生在膝盖周围或小腿中。这些症状几乎总是只在安静的休息时出现,并且如果其余部分没有完全“安静”,往往会最小化。特别是,大多数患有这种情况的人发现在他们进行需要他们专注的活动时不会出现症状。例如,在工作填字游戏,玩扑克或在情感上与配偶或伴侣交往时。
不安腿综合征的症状通常通过起身和四处移动,或伸展或按摩腿部而至少暂时缓解。当然,当受害者起身进行这些缓解活动时,他或她可能会清醒,并且必须重新开始入睡。因此,频繁不安腿综合征的人可能会被剥夺睡眠。
谁获得RLS
不安腿综合征确实很常见,并且在高达15%的白种人成人中发生在某种程度上。在其他种族群体中似乎不太常见。虽然不安腿综合征可由铁缺乏,肾功能衰竭,妊娠,脊柱疾病和神经系统疾病引起,但在绝大多数患者中,没有特定的潜在原因可以被发现。
治疗
在大多数情况下,不安腿综合征是一种相对轻微且仅间歇性的病症,通常可以通过避免摄入咖啡因,定期锻炼,在傍晚的安静时段进行认知活动,或者起床并在症状发生的时候。如果可以找到具体的根本原因,则应予以处理。例如,由于缺铁导致的不宁腿综合征特别适合治疗。
如果不安腿综合症的症状更严重并且没有通过这种生活方式措施缓解,药物治疗可能非常有效。已经成功用于不安腿综合征的药物包括多巴胺激动剂,其通常用于治疗帕金森病,例如普拉克索(Mirapex)。此外,用于癫痫发作的某些药物是有效的,包括加巴喷丁(Neurontin)。苯二氮卓类药物也是抗焦虑药物,也已成功使用。
不安腿综合征的药物治疗对于因这种情况而患有睡眠障碍的人特别有用。
不安腿综合征和心脏病风险
不宁腿综合征与心血管疾病风险增加有关,但没有证明有因果关系。
研究人员认为,如果存在因果关系,可能与高血压有关。事实证明,许多患有不安腿综合征的人也患有称为“周期性睡眠肢体运动(PLMS)”的运动障碍,其中在睡眠时发生反复发作的陈规定型腿部运动。大多数患有PLMS的人都没有意识到他们有这样的病症(尽管他们的睡眠伙伴可能很好)。研究表明,患有PLMS的患者在睡觉时腿部运动期间的血压可能会显着升高。
已经证实的夜间高血压程度被认为足以显着增加个体患心血管疾病的风险 - 并且可能有助于解释不安腿综合征与心血管疾病之间的关联。