Thyrogen的保险范围

甲状腺素（注射用促甲状腺激素α）是一种合成形式的促甲状腺激素，被认为是甲状腺癌患者的奇迹药物。不幸的是，一些医疗保险提供者不承担这种昂贵药物的费用，而在其他情况下，即使有保险或医疗保险/医疗补助保险，共同支付也难以负担。

如果您曾经不得不停止服用合成甲状腺激素药物来准备甲状腺癌筛查或治疗，那么您很清楚这个过程对某些患者来说是多么令人不愉快。 “低血压”或迫使身体进入甲状腺功能减退状态会导致疲劳，情绪波动以及其他可能暂时影响您健康和生活质量的不良副作用。在FDA批准Thyrogen之前，这一过程是甲状腺癌患者唯一可行的选择，减少了在全身扫描和放射性碘治疗之前成为甲状腺功能减退症的需要。

使用Thyrogen，您继续服用每日甲状腺激素药物，不会出现甲状腺功能减退的影响。两次小剂量注射取代了几周的疲劳，烦躁和头痛，使得甲状腺癌患者非常追求Thyrogen。

Thyrogen的制造商Genzyme已经制定了一项计划，通过您的保险公司帮助您获得药物并减少拒绝。如果您没有保险或您的保险不能承保，有几个程序可以帮助您获得Thyrogen。

Thyrogen的保险范围

如果您有健康保险并且您的医生建议您接受Thyrogen注射，您应立即联系ThyrogenONE，这是一项免费的Thyrogen计划，旨在帮助患者获得保险批准。 ThyrogenONE的专家将根据您的保单核实您的福利，并确定注射是否符合您的健康福利计划或药房福利。 ThyrogenONE需要您的医生将表格传真给他们，以验证您的福利。有关ThyrogenOne的更多信息，请致电1-88-THYROGEN（1-888-497-6436）。

根据您的计划，Thyrogen可能被视为医疗或药房福利。两者都可能要求您支付免赔额或支付共同支付。有些计划涵盖了整个成本，但覆盖范围根据您的具体健康计划而有很大差异。一旦收到您的保险提供商的初步批准，ThyrogenOne会将信息发送给专业药房进行最终验证。然后，药房会将Thyrogen注射剂直接发送给您的医生。如果您确实有免赔额或共同支付，专业药房会在将药物送给您的医生之前与您联系以了解付款情况。

对于Medicare接受者

如果您有Medicare，则受Medicare B部保护。无需事先授权。您的医生办公室将负责处理Medicare对Thyrogen的索赔。您可能需要支付20％的可允许报销费用，无论是自付还是通过二级计划支付。

对于医疗补助收件人

如果您受到州政府医疗补助计划的保护，可能会涵盖Thyrogen。医生办公室可以通过州医疗补助办公室或ThyrogenOne验证保险范围。各州的福利各不相同;一些州需要事先授权，这可能会延迟您接受甲状腺注射。

如果您的保险拒绝授权使用Thyrogen，该怎么办？

如果您的保险公司不会根据您的医疗或药房计划承保Thyrogen，您可以对他们的决定提出上诉。 ThyrogenOne可以通过收集医生提供的其他信息和文件来帮助您完成此过程。如果没有ThyrogenOne的帮助，你当然可以对决定提出上诉，但这需要一些努力。

启动申诉流程的第一步是确定授权被拒绝的原因。如果您收到了提供商的来信，则应说明原因。保存这封信是非常重要的，因为您将来可能需要与保险公司，医生和患者援助计划进行通信。如果经常被拒绝授权，因为保险提供者并不认为Thyrogen在医学上是必要的。如果是这种情况，请让医生写一封信，说明为什么Thyrogen在医学上是必要的，以及其他相关细节，以帮助支持您的上诉。请务必复制该信件，因为您可能需要重新提交。

您也可以选择写一封信来提交医生的信，以帮助您上诉。甲状腺癌幸存者协会在其网站上为患者提供样本上诉信，可以帮助您起草给您的医疗服务提供者的信。

未保险和保险不足的信息

如果您没有健康保险或您的保险公司拒绝授权，您可能有资格从Thyrogen患者支持计划以无/低成本接收Thyrogen。该计划通过ThyrogenOne提供，申请人必须符合某些标准才有资格。有关Thyrogen患者支持计划的更多信息，请致电1-88-THYROGEN（1-888-497-6436）。

还有其他一些程序可以帮助支付Thyrogen的费用以及可能与之相关的共同支付费用。Patient Access Network Foundation是一个非营利性组织，为包括Thyrogen在内的多种药物提供经济援助。您可以访问他们的网站或致电1-866-316-PANF（1-866-316-7263）了解有关该组织的更多信息。