髌股膝关节置换术和结果

膝关节置换手术是对膝关节光滑的软骨衬里磨损的人进行的手术，并且在关节中留下暴露的骨 - 骨表面。这导致严重膝关节炎中出现的疼痛和活动困难。

幸运的是，膝关节置换术是一种用金属和塑料关节取代磨损关节的手术，在缓解疼痛和改善功能方面非常成功。然而，许多仅限膝关节炎的人担心更换整个关节。对于关节炎仅限于膝关节的一部分的人，还有另一种选择，即称为部分膝关节置换术。

部分膝关节置换术

部分膝关节置换术，也称为单间膝关节置换术，意味着只更换膝关节最磨损的部位。通常，膝盖被分成三个隔间，因此部分膝关节置换被称为单室膝关节置换，因为它们取代了一个隔间。三个隔间是膝盖的内侧，膝盖的外侧，以及膝盖下方的部分。大多数部分膝关节置换术取代了膝盖的内侧（内侧）或外侧（外侧）。然而，也有部分膝关节置换植入物来替换膝盖骨下的软骨。

膝盖骨下方的隔室通常称为髌股骨隔室。膝盖骨的下表面位于一侧，大腿骨末端的凹槽（股骨）位于另一侧。用于替换髌股上腔室的植入物包括一个适合股骨末端的金属槽，以及一个附着在膝盖骨下侧的塑料盘。

髌股关节置换手术和康复

在进行髌股膝关节置换的手术中，外科医生必须在膝盖骨的下侧和大腿骨末端的凹槽上形成表面以容纳人造关节。植入的关节通常用骨水泥固定，与标准的全膝关节置换相似。手术最重要的部分是确保膝盖骨通常在大腿骨末端的凹槽中上下滑动。如果不仔细解决这个问题，新植入的部分膝关节置换术会很快磨损。

任何类型的部分膝关节置换术（包括髌股关节置换术）后的恢复通常比全膝关节置换术更快。患者在手术后立即开始锻炼以弯曲膝盖。虽然可以将全部重量放在膝盖上，但拐杖或助行器通常用于最初几周的支撑。

Patellofemoral替换的结果

很难准确知道髌股关节置换术的持续时间。植入物设计在过去十年中发生了显着变化，希望更好的植入物能够带来更好的效果。不幸的是，没有太多的长期数据，我们真的留下了更短的后续行动。我们确实知道，在大多数研究已经完成的过程中，80-90％的患者在髌股关节置换术后的第一个十年内会有良好的效果，但是他们是否能够长时间保持不被理解。

我们也知道，髌股关节置换不能很好地工作的最常见原因，不是因为植入物有问题，而是膝关节其余部分的问题 - 未被替换的部分。由于膝关节其他部分的关节炎恶化，约25％的患者最终需要将其部分髌股关节置换转换为全膝关节置换术。

这就是为什么髌股膝关节置换术效果最好的患者是那些膝关节特殊问题的患者，如先前的髌骨骨折或髌骨跟踪问题。这些情况可能导致膝盖骨下的软骨早期磨损。另一方面，患有全身性膝关节炎的患者，不是特定膝关节问题的结果，往往最终需要全膝关节置换术。

来自DipHealth的一句话

与全膝关节置换或膝关节内侧间室的单室膝关节置换相比，髌股关节膝关节置换术并不常见。大多数患有髌股关节炎的人在膝关节内有更广泛的关节炎，使得全膝关节置换更可能是一种治疗方法。也就是说，有一部分患有关节炎的患者被分离到髌股关节，这可能会受益于这种外科手术。手术技术和植入物的进步使得这成为膝盖骨下严重关节炎患者的手术选择。