巩膜炎类型，症状和诊断

巩膜炎是巩膜的炎症，巩膜是眼睛的白色外层。巩膜颜色发白，由胶原蛋白制成。血管穿过巩膜并在巩膜上方，可能与巩膜炎有关。

概观

巩膜炎可能对眼睛具有破坏性，对某些人造成剧烈疼痛和视力丧失。尽管巩膜炎可能与创伤或感染有关，但超过一半的巩膜炎病例与类风湿性关节炎，强直性脊柱炎，系统性红斑狼疮，结节性多动脉炎，多血管炎肉芽肿病，带状疱疹病毒，痛风和梅毒等潜在的全身性疾病有关。 。巩膜炎被认为是可能存在于身体其他部位的炎症迹象。它最常发生在30至60岁之间，通常影响的女性多于男性。

症状

巩膜炎通常在一只眼睛中发展，但可能同时影响双眼。巩膜炎的主要症状是眼部白色部位的疼痛和发红，有时会变得严重。其他症状可能包括以下内容：

• 可能涉及头部和面部的眼部疼痛
• 压痛
• 光敏感
• 撕裂
• 视力模糊或下降
• 眼睛发红（由于扩张的血管可能使该区域呈现深红色并呈现蓝色色调。）

类型

巩膜炎有两种主要类型： 前后。巩膜炎的分类取决于眼睛的哪个部位受到影响。

前巩膜炎

前巩膜炎可进一步分为以下三种类型：

弥漫性巩膜炎 ：最常见的巩膜炎类型，涉及巩膜的前半部分。

结节性巩膜炎 ：巩膜上形成小而柔软的结节，代表全身性炎症。

坏死性巩膜炎 ：也称为硬化性硬化症，这种类型可能非常严重，可能导致视力丧失。这种类型更常与系统性自身免疫性疾病相关。

后巩膜炎

后巩膜炎可能是更严重的疾病形式，有时难以诊断。它被描述为球体后部厚度的变化，眼睛后部涂层（脉络膜和巩膜）的增厚，以及球后水肿。后巩膜炎是最罕见的巩膜炎形式，涉及眼后部。这种类型可能使眼睛更容易受到肌肉问题，视网膜脱离和闭角型青光眼的影响。

原因

巩膜炎的许多原因是特发性的或由于未知原因而发生。医生从未找到直接原因。巩膜炎似乎最常与自身免疫疾病引起的体内炎症有关。很少，它是由感染和创伤引起的。

诊断

医生通过评估您的病史来诊断巩膜炎。您将接受测试以测量您的视力和眼压。您的医生会使用裂隙灯生物显微镜检查您的眼睛。此外，你的眼睛会扩张，以检查你的眼睛内部。您的医生可能会使用某些滴眼液来帮助区分巩膜炎和巩膜外层炎，这种情况也可能与自身免疫性疾病有关，但涉及巩膜和结膜之间组织中的组织和血管。

治疗

如果不及时治疗，巩膜炎可导致严重的视力丧失。巩膜炎通常用口服抗炎药物治疗，例如布洛芬或处方强度的非甾体抗炎药。口服类固醇通常被指定为将类固醇直接注射到组织本身中。有时使用免疫抑制药物。然而，巩膜炎通常不会对局部滴眼药物反应良好，因此一些医生会开出局部类固醇和非甾体类抗炎药。也可能需要治疗与巩膜炎相关的问题，例如青光眼。由于许多巩膜炎病例与潜在的全身性疾病相关，因此治疗的重点是治疗该疾病以阻止巩膜炎的进展。

预防

由于巩膜炎是一种通常由于眼睛中的一些潜在炎症而发展的病症，因此大多数健康个体不必担心发生巩膜炎。但是，如果您患有自身免疫性疾病，医生建议您避免使用巩膜炎：

• 注意您可能患有的全身性疾病，这可能使您容易患上巩膜炎。让您的医生访问并服用药物。即使你感觉很好，你也可能会发生无声的炎症。
• 远离风和空气。虽然这在巩膜外层炎中更常见，但是一些巩膜炎病例是由外部暴露引起的，例如持续的风和太阳。
• 健康饮食，服用多种维生素。医学期刊报道了一些被认为是由缺乏某些维生素，即维生素B12，C和D引起的巩膜炎病例。