怀孕期间的并发症(症状和诊断)
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高残孕妇妊娠并发症汹涌而至,手术台上脆弱生命岌岌可危 (十一月 2024)
如果您有本文中的任何症状,请立即联系您的医疗保健提供者,以降低并发症的风险。在怀孕的头三个月进行了各种特定的测试,并在怀孕后期进行了一些筛查,以帮助预防这些问题,或提早发现它们。您的医疗保健提供者将为您提供访问,测试和筛查的时间表。重要的是要遵循您的医疗保健提供者关于治疗的建议,以便您有安全的分娩和健康的婴儿。
异位妊娠
症状: 轻微,不规则的阴道出血通常呈褐色;下腹部疼痛,往往是一侧疼痛,随后可出现严重的骨盆疼痛;肩部疼痛;晕眩或头晕;恶心或呕吐。
潜在问题: 异位妊娠(受精卵植入子宫外,通常在输卵管中)。
诊断: 验血;阴道或腹部超声检查。超声波是一种筛选工具,它使用高频声波在计算机屏幕上形成胎儿的图像;腹腔镜检查(直接用观察仪器观察腹部器官的手术)。
治疗: 因为异位妊娠的胚胎不能存活,所以可以通过手术切除;或者女性接受甲氨蝶呤治疗,可以溶解妊娠。
异位妊娠症状妊娠糖尿病
症状: 极度口渴,饥饿或疲劳(但通常没有症状)。此外,糖尿病测试的血糖值为140 mg / DL或更高。
潜在问题: 妊娠糖尿病(一种通常发生在妊娠后半期的糖尿病)。
诊断: 饮用葡萄糖(糖)后一小时进行血液检查。大多数女性可以通过饮食和锻炼来控制血糖水平。
治疗: 一些患有妊娠糖尿病的妇女或怀孕前患有糖尿病的妇女需要注射胰岛素以控制血糖水平。
妊娠糖尿病乙型肝炎
症状: 流感样症状,如轻度发烧,头痛,肌肉酸痛和疲倦;食欲不振,恶心,呕吐和腹泻;深色尿液和苍白的排便;肚子疼;皮肤和白色的眼睛变黄或黄疸;肝脏问题。也经常没有症状。
潜在问题: 乙型肝炎(可以传染给婴儿)。
诊断: 验血。
治疗: 在出生后12小时内,您的宝宝将需要一次名为HBIG的射击,以及第一次乙型肝炎射击。
了解乙型肝炎(HBV)艾滋病毒或其他性病
症状: 通常没有症状,但可能包括:生殖器区域的小水疱或疣;发热;疲劳;疼痛和痛苦;阴道分泌物,特别是黄色,血腥,绿色,灰色,或像奶酪一样浓稠和白色,或有强烈的气味;小便时灼热或疼痛;生殖器周围瘙痒;阴道瘙痒或灼热;腿部或臀部疼痛;性生活中的痛苦;频繁的酵母感染;皮疹
潜在问题: 艾滋病毒或其他性传播疾病可以传给婴儿。
诊断: 验血。体检以寻找喉咙,肛门或生殖器区域的症状。视觉检查检查皮肤是否有皮疹,生长或溃疡,尤其是生殖器周围的区域。骨盆检查,以查看阴道(产道)和子宫颈(打开子宫,或子宫)的内部,并感受内部器官的任何炎症或生长。从阴道,肛门或生殖器区域取样液体或组织,以寻找病毒的存在。
治疗: 抗病毒药物;可能剖腹产。
性病和妊娠问题李氏杆菌病
症状:伴有发烧,肌肉酸痛,发冷,有时腹泻或恶心的流感样疾病可导致严重的头痛和颈部僵硬。
潜在问题: 李斯特菌病(来自细菌的感染 李斯特菌 ,可以在软奶酪和即食熟食肉中找到。
诊断: 验血。
治疗: 抗生素(经常预防婴儿感染)。
李斯特菌概述弓形体病
症状: 轻微的流感样症状,或可能没有症状。
潜在问题: 弓形虫病(可传染给婴儿的寄生虫感染,可从猫粪或土壤中收缩,或从食用含有寄生虫的未加工或未煮熟的肉类)。
诊断: 验血。如果母亲被感染,可以通过羊膜穿刺术(对婴儿周围的液体进行测试,诊断某些出生缺陷)和超声检查胎儿。
治疗: 如果胎儿尚未感染,可给予母亲抗生素,螺旋霉素(以帮助减轻新生儿症状的严重程度)。如果怀疑胎儿被感染,可以给母亲服用两种药物,乙胺嘧啶和磺胺嘧啶。受感染的婴儿在出生时和出生后第一年接受这些药物治疗。
了解弓形虫病尿路感染
症状: 小便时疼痛或灼热;骨盆下部,下背部,胃部或侧部疼痛;颤抖,发冷;发热;盗汗;恶心,呕吐;经常或无法控制的排尿冲动;味道浓烈的尿液;尿量变化;尿液中的血液或脓液;在性生活中疼痛
潜在问题: 尿路感染(如果不及时治疗,可以前往肾脏,这可能导致早产或早产)。
诊断: 尿检。
治疗: 抗生素,通常为3-7天的阿莫西林,呋喃妥因或头孢菌素。
如何治疗和预防尿路感染胎盘前置
症状: 在孕中期或孕晚期无痛性阴道出血。在很多情况下,没有任何症状。
潜在问题: 前置胎盘(胎盘,或连接母亲和胎儿的临时器官,覆盖部分或全部子宫颈,并且通常在妊娠中期末或之后引起严重出血)。
诊断: 超声检查。
治疗: 如果在怀孕20周后确诊,但没有出血,则需要减少活动水平并增加卧床休息。如果出血很重,需要住院治疗,直到母亲和婴儿稳定。如果出血停止或轻微,需要继续卧床休息,直到婴儿准备好分娩。如果出血没有停止或者如果开始早产,婴儿将通过剖腹产分娩。
胎盘前置胎盘早剥
症状: 怀孕后半期出现阴道出血;痉挛,腹痛和子宫压痛。
潜在问题: 胎盘早剥(胎盘在分娩前与子宫壁分离,剥夺胎儿氧气的情况)。
诊断: 超声检查。
治疗: 当分离较小时,卧床休息几天通常可以止血。中度病例可能需要完全卧床休息。严重的病例(超过一半的胎盘分离时)可能需要立即就医和分娩。
胎盘早剥胎儿窘迫
症状: 胎儿停止移动并踢。如果在怀孕26周后,您每天计算的次数少于10次,或者如果宝宝的移动量比平常少,请立即咨询您的医务人员。
潜在问题: 宝宝可能处于困境,潜在的死产风险。
诊断: 非压力测试(NST),用于测量婴儿的心率对婴儿所做的每次运动的反应,如母亲所报告或医疗保健提供者在超声屏幕上看到的那样;如果非应力测试显示出问题,通常会订购收缩压力测试 - 刺激子宫与药物pitocin收缩,以观察收缩对婴儿心率的影响;生物物理概况(BPP)(NST和婴儿呼吸,身体运动,肌肉张力和羊水量的检查的组合)。
治疗: 治疗取决于测试结果。如果测试表明存在问题,这并不总是意味着婴儿有麻烦。这可能只意味着母亲需要特别照顾,直到婴儿分娩。这可能包括各种各样的事情(如卧床休息和进一步监测),这取决于母亲的状况。
先兆子痫
症状: 高血压 - 通常在140/90左右;尿液中的蛋白质;手和脸肿胀;突然体重增加 - 每天1磅或更多;模糊的视野;严重的头痛,头晕;剧烈的胃痛
潜在问题: 妊娠相关的高血压(先兆子痫,也称为毒血症)。通常在怀孕约30周后发生。
诊断: 血压测试;尿检;由医疗保健提供者进行评估。
治疗: 唯一的治疗方法是分娩,这可能不适合宝宝。如果病情轻微且女性近期(怀孕37至40周),可能会诱发分娩。如果女性尚未做好分娩准备,她的提供者可以密切监视她和她的孩子。可能需要在家中或住院期间卧床休息,直到血压稳定或直至分娩。
如何发现先兆子痫的迹象早产
症状: 在怀孕期间的任何时间收缩,无论是疼痛还是无痛,每小时发生四次以上,或相隔不到15分钟;月经就像来来去去的抽筋;有或没有腹泻的腹部绞痛;沉闷的背痛,可能会向腹部辐射;阴道分泌物颜色增加或变化;恒定或间歇性骨盆压力
潜在问题: 早期或早产(劳动发生在20周后但在怀孕37周之前)。
诊断: 通过在腰部佩戴弹性带来监测子宫收缩,该弹性带固定换能器或小型压力记录仪。可以在医疗保健提供者的办公室,医院或家中穿着。
治疗:双脚抬高躺下;喝2或3杯水或果汁。如果症状在一小时内没有消退,请联系医疗保健提供者。可能需要药物称为宫缩抑制剂或硫酸镁来阻止宫缩。
产后抑郁症
潜在问题: 产后抑郁症(一种需要医疗和治疗的严重抑郁症)。
诊断:由医疗保健提供者进行评估。
治疗:在大多数情况下,可以通过抗抑郁药物,心理治疗,参与支持组或这些治疗的组合成功治疗。
乳腺炎
症状: 乳房疼痛或肿块伴有发烧和/或流感样症状;可能是恶心和呕吐;乳头淡黄色排出;乳房感觉温暖或触摸热;牛奶中的脓液或血液;该地区附近有红色条纹;症状可能会严重突然发生。
潜在问题: 乳房感染(乳腺炎)。
诊断: 由医疗保健提供者进行评估。如果在以下步骤的24小时内症状没有缓解,请咨询医疗保健提供者(您可能需要抗生素)。
治疗: 通过加热(加热垫或小热水瓶)到疼痛区域来缓解疼痛。从疼痛部位开始按摩该区域。用手指按一下圆周运动,向乳头按摩。经常在受影响的一方母乳喂养。休息。穿一个不太紧的合身支撑胸罩。
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