什么是五次旁路手术?
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五倍旁路是一种开心手术,用于治疗严重阻塞的动脉,为心脏提供食物。手术是一个复杂的过程,要真正了解五倍的旁路,必须了解心脏的解剖结构和心脏病的影响。
冠状动脉
冠状动脉是为心脏提供自身血液供应的血管;这些与供给心脏泵血的血管不同。在一些人中,冠状动脉被阻塞,这种情况称为冠状动脉疾病。
以这种方式阻塞一条或多条动脉是可能的,这可能对心脏造成重大风险。例如,如果两个血管被阻塞,则手术称为双旁路。如果四个血管被阻塞,则手术称为四次旁路。
五倍的旁路表明心脏的所有五条主要血管都患病。
为什么被阻塞的冠状动脉如此严重?
如果堵塞严重,它可以防止或最小化血液流向由患病血管供给的心脏部分,导致胸痛和肌肉损伤。
当冠状动脉完全阻塞时,构成心脏的肌肉缺氧。这种氧气剥夺引起显着的疼痛,并且所导致的心脏损伤被称为心脏病发作或心肌梗塞(MI)。
治疗冠状动脉疾病
在某些情况下,冠状动脉疾病可以用药物治疗,改变生活方式,如饮食和运动,以及侵入性较小的手术,包括支架的放置。然而,对于一些患者,阻塞是如此严重以至于需要手术以确保心脏继续接受足够的血流。这种外科手术称为冠状动脉旁路移植手术(CABG)。
五人绕道
当患者来到具有显着胸痛的急诊室并且被诊断为严重冠状动脉阻塞时,CABG程序可以作为紧急程序执行。通常,进行心脏导管插入术,然后如果外科医生认为它将是有效的并且是治疗所必需的则进行CABG手术。
绝大多数CABG程序,包括五次旁路,都是提前安排的。这允许时间进行手术前测试,这有助于确定需要多少绕道,患者是否足够健康以耐受手术,以及他们的一般健康状况。
这种等待还使患者有时间在手术前优化健康,通过进食积极的心脏健康饮食,戒烟和控制血糖。这些措施可以改善手术后的最终结果,是降低手术相关风险的绝佳机会。
获得四个旁路的血管
该过程在全身麻醉下进行,并且开始于从身体的另一个区域(通常是腿)取血管,并在阻塞之前和之后移植到现有的心脏血管上。五倍旁路需要比任何其他手术更多的血管,因此可以使用多个部位,包括手臂,左内乳动脉(LIMA)和其他血管。
获得用于移植物的足够的血管可能是该过程中最具挑战性的方面之一;如果心脏血管病变,身体其他部位的血管也可能受到影响。然后使用这些血管在通往心脏的途中绕过阻塞物周围的血液,血液逐字地绕过(绕过)血管的阻塞部分。
一旦移植所需的血管被收获,手术的胸部开始胸骨切开术,切开胸部并将胸骨(胸骨)分成两半以允许外科医生进入心脏。该过程通常使用心肺旁路机器“在泵上”执行以暂时进行心脏和肺的工作,允许外科医生停止心脏并且在没有心脏跳动的持续运动的情况下进行手术。在某些情况下,程序是“关闭泵”,但这不常见。
心肺(心肺)旁路来自DipHealth的一句话
四联旁路手术是一个严重的手术,但它通常通过消除胸痛和允许参加运动和其他活动来改变患者的生命。恢复可能具有挑战性,一些人在手术后需要进行心脏康复治疗,但大多数患者发现一旦完全康复,他们感觉好转。