抗胆碱能药物：益处和副作用

抗胆碱能药是一类广泛的药物，用于治疗影响肌肉收缩和放松的各种疾病。

它们包括用于治疗膀胱过度活动症，帕金森病，腹泻，呕吐，哮喘，慢性阻塞性肺病（COPD），肌肉痉挛，肠易激综合征（IBS）以及其他涉及无意识肌肉运动的病症的药物。

药物如何运作

乙酰胆碱是由身体产生的物质，其起神经递质的作用。它作用于神经细胞，向大脑传递化学信息。通过这样做，乙酰胆碱可以通过加速或减慢它们来调节某些生物学功能。

这些包括参与运动的骨骼肌和在心脏，胃，肠，泌尿道和肺中发现的平滑肌。参与这些肌肉收缩的细胞具有神经受体。那些接受乙酰胆碱的人被认为是胆碱能的。

当面对异常的肌肉功能时，有一些药物可以通过与胆碱能受体结合来阻断乙酰胆碱。如果没有传递化学信息的手段，可以停止收缩并缓解症状。

我们将其称为抗胆碱能作用。

抗胆碱能副作用

除了肌肉收缩，某些类型的乙酰胆碱调节记忆，学习和感觉。由于抗胆碱能药物并不特异于它们阻断的受体类型，它们可以引发一系列影响身体和精神的副作用。

这些包括：

• 由于唾液腺的抑制导致口干
• 由于粘液分泌减少导致喉咙痛
• 没有出汗
• 体温升高
• 由于瞳孔扩张减慢导致的光敏感性
• 视力模糊或双重视力
• 增加心率以补偿血管功能的变化
• 由于肌肉控制改变导致协调性差
• 睡觉时尿失禁
• 肠漏
• 混乱
• 记忆问题
• 不连贯
• 无法集中注意力
• 趋势容易受到惊吓
• 幻觉
• 痴呆

抗胆碱能作用的好处

由于抗胆碱能作用，许多药物达到了治疗目的。例如，通过减慢排便，人们可以缓解腹泻。类似地，当肺的胆碱能受体被阻断时，可以改善与哮喘和COPD相关的呼吸限制。

抗痉挛药是一类药物，其中抗胆碱能作用被认为是有益的。虽然副作用很常见，但短期使用与低剂量相结合通常意味着症状是可控的。

具有抗胆碱能作用的抗痉挛药物包括：

• Bentyl（双环胺）
• Buscopan（hyoscine butylbromide）
• Levsin（莨菪碱）
• Lomotil（阿托品/地芬诺酯）
• Enablex（darifenacin）
• Pamine（甲基莨菪碱）
• Spiriva（噻托溴铵）
• Symmetrel（金刚烷胺）
• Vesicare（solifenacin）

意外的抗胆碱能作用

另一方面，存在具有非预期的抗胆碱能作用的药物。它们包括某些抗抑郁药和抗精神病药，它们会增加或减少多巴胺和5-羟色胺神经递质，从而改变一个人的情绪。在某些情况下，这些药物可以阻断乙酰胆碱并导致抗胆碱能副作用。

当然，挑战在于抗抑郁药和抗精神病药经常被长期处方，使得症状管理变得更加困难。

具有抗胆碱能作用的抗抑郁药和抗精神病药包括：

• Elavil（阿米替林）
• Norpramin（地昔帕明）
• Tofranil（丙咪嗪）
• Pamelor（去甲替林）
• 帕罗西汀（帕罗西汀）
• Thorazine（氯丙嗪）
• Clozaril（氯氮平）
• Zyprexa（奥氮平）
• Mellaril（thioridazine）

在这两种极端情况之间，有时低剂量抗抑郁药可用于治疗慢性疼痛和IBS。某些低剂量抗精神病药和帕金森病也可以达到类似的效果。

通过权衡抗胆碱能作用的利弊，医生可以找到合适的药物和剂量来进行治疗而不会产生副作用。

来自DipHealth的一句话

如果由于药物的抗胆碱能作用而出现无法忍受的副作用，请咨询医生。根据您的情况，医生可能会减少剂量或找到适当的替代品。

但是，如果没有先与您的医生交谈，您不应该停止使用任何药物。这样做有时会导致不良反应（特别是某些抗抑郁药），除非治疗逐渐减少。