前列腺癌：体征，症状和并发症

前列腺癌的体征和症状可能包括尿频，尿急或需要在夜间排尿。男性也可能注意到他们开始排尿困难以及排尿力减少。不常见的症状包括尿液或精液中的血液，或勃起功能障碍的突然发作。如果癌症扩散到骨骼，也可能由于前列腺癌的并发症而发生症状，例如背部和臀部疼痛。

虽然今天大多数男性在开始出现症状之前被诊断出患有前列腺癌（通过PSA筛查和直肠指检），但熟悉这种疾病的可能症状非常重要。这对于未经过筛查或年轻且尚未接受筛查的男性尤为重要。

经常出现症状

前列腺癌的症状主要与前列腺的解剖结构有关。前列腺位于下骨盆的膀胱正下方。当尿液排出膀胱时，它会通过一根叫做尿道的细管，直接穿过前列腺。

当存在癌症时，由此导致的腺体增大和发炎可能导致尿道被挤压，从而阻碍尿液的流动。与尿道狭窄相关的常见症状包括：

排尿次数

尿频是前列腺癌最常见的症状之一。大多数人都没有记录他们每天小便的频率，但是男人可能会注意到他们确保在离开家之前去洗手间。他们可能会发现他们需要在开车旅行时更频繁地停车，或者他们确保在乘飞机旅行时记下船上浴室的位置。

排尿的紧迫性

前列腺癌不仅会导致尿频，而且会引起紧迫感 - 不得不立即小便的感觉。男人可能会注意到他们需要快速走到浴室，或者想知道他们是否会及时做到。

不得不在夜间小便（Nocturia）

不得不在夜间小便（夜尿）在老年男性中非常常见，并且听说这可能是前列腺癌的症状可能是可怕的。夜尿症的原因很多，其中只有一种是前列腺癌。

对于前列腺癌，泌尿习惯的改变通常比习惯本身更重要。如果你通常不起来小便，现在就做，你应该和你的医生谈谈。如果你通常在晚上起床一次小便，现在需要两到三次，那么寻求医疗照顾同样重要。

难以开始小便（犹豫不决）

随着男性年龄的增长，开始尿流（犹豫不决）也很常见，但也可能是前列腺癌或其他疾病的征兆。大多数人在某些时候都经历过犹豫不决，例如在浴室里感到匆忙时。即使男人在家里不紧不慢和舒适，也应该解决发生或正在增加的犹豫不决。

减少排尿的力量

当男性排尿时，男性也可能注意到力量减少或难以保持稳定的流量，因此，排空膀胱需要更长的时间。另外，可能发生运球，并且可能存在膀胱未完全排空的感觉。同样，随着男性年龄的增长，这可能是一个相对正常的发现，但如果变化突然或迅速变化，则应对其进行评估。

不太常见的症状

虽然不常见，但也可能发生前列腺癌的其他症状。虽然这些对前列腺的特异性较低，并且可能由多种病症引起，但应对其进行评估。

尿液中的血液（血尿）

尿液中的血液（血尿）更可能是由于另一种情况，但可能发生在前列腺癌。

精液中的血液（血精症）

在精液中传血（血精症）可能是一个令人担忧的症状，应该进行评估。与血尿一样，精液中的血液有许多可能的原因。精液中的血液可能是鲜红色或只有淡淡的粉红色。

勃起功能障碍的突然发作

勃起功能障碍是男性年龄的常见症状，但通常在发病时逐渐发生。如果勃起功能障碍迅速发展，可能引起关注。

背部，臀部或肋骨疼痛

当前列腺癌扩散时，骨骼是最常见的转移部位。对背部，臀部或肋骨骨骼的转移可引起可能严重的疼痛。

失去膀胱控制

膀胱失控不是前列腺癌的常见症状，但可能由于多种原因而发生。除了与肿瘤相关的直接原因外，前列腺癌可能会扩散到下背部的骨骼，导致脊髓压迫和膀胱控制丧失。

无意识的减肥

当前列腺癌进展时，可能会出现无意识的体重减轻，通常伴有食欲减退和疲劳。其他表明前列腺癌已经扩散到前列腺外的症状可能包括排便习惯改变或腿部和脚部肿胀。

并发症

当前列腺癌局部扩散或通过血流或淋巴系统扩散到身体的其他部位时，可能会引起并发症。潜在的并发症包括

骨盆疼痛

由于骨盆中的软组织侵入，前列腺癌可导致慢性骨盆疼痛。

尿潴留

前列腺癌可能通过尿道阻塞导致尿潴留，或者由于输尿管阻塞（从肾脏到膀胱的管道）而导致尿潴留。当尿道完全被前列腺肥大阻塞时，它被称为“急性尿潴留”。部分阻塞，男性可能会经历慢性尿潴留。

急性尿潴留通常伴随着极度疼痛，因为当膀胱充满压力并且尿液扩张时，压力会增加。如果不能缓解，尿液会回到肾脏，导致感染和肾脏受损。换句话说，完全无法排尿是一种医疗紧急情况。

幸运的是，放置导管通常可以快速缓解阻塞。也就是说，可能需要一种减少前列腺大小的药物或手术以消除阻塞，以防止将来再次发生阻塞。

失禁

失禁可能是前列腺癌手术的副作用，但也可能有其他原因，如骨转移引起的脊髓压迫。

骨转移

如前所述，骨骼是前列腺癌转移的最常见部位。有时，在没有筛查的人中，这可能是该疾病的首发症状。骨转移可导致：

• 痛： 与骨转移相关的疼痛有时很严重，但有许多治疗方法可供选择。最常见于下背部，臀部或肋骨的疼痛。
• 骨折： 当前列腺癌扩散到骨骼时，它可以削弱骨骼的结构。通过这些削弱的骨骼区域发生的骨折被称为病理性骨折，有时可能只发生很小的创伤 - 甚至可以像在床上翻滚一样简单。
• 脊髓压迫： 脊柱转移可导致椎骨塌陷，保护脊柱。由此产生的神经压迫可导致腰部放松，腰部放松，手臂或腿部无力，灼热或刺痛，以及失去肠和膀胱控制。这是医疗紧急情况;需要立即治疗以防止永久性损伤。治疗可包括类固醇，放射或手术。
• 高钙血症： 由于骨转移和其他机制的破坏，前列腺癌可能导致高钙血症（血液中钙水平升高）。症状可能包括恶心和呕吐，精神错乱，以及严重的昏迷，如果不治疗。

什么时候去看医生

如果您出现上述任何症状，请务必去看医生。许多这些迹象有许多可能的原因，它们对诊断也很重要。

也就是说，在诊断前列腺癌时，最好不要等到症状出现。与您的医生讨论可用的筛查测试。如果您有前列腺癌的家族史或其他风险因素，特别是如果一名亲属在年轻时被诊断患有该疾病，那么筛查就更为重要。对于一些男性，可以建议在较早的年龄开始测试，而不是没有风险因素的男性。

如果您未满50岁或未接受前列腺癌筛查，如果出现上述任何症状，请务必去看医生。没有人应被视为“正常”。甚至应该与您的医生讨论勃起功能障碍。与许多癌症一样，早期治疗不仅与更好的结果有关，而且与治疗相关的副作用减少有关。

什么可以让你面临前列腺癌的风险

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