用Orencia治疗类风湿性关节炎(阿巴西普)
目录:
- 在其他治疗失败后,通常会给予Orencia处方
- 2. Orencia通过抑制免疫系统发挥作用
- 3.Orencia的人患肺结核的风险增加
- 奥伦西亚人在治疗时需要避免接种活疫苗
- 5. COPD患者应谨慎使用Orencia
(專題報導) 風濕免疫疾病患者治療最新利器 生物製劑 (台南市安南醫院風濕免疫過敏科 林理信主任醫師) (九月 2024)
Orencia(abatacept)是一种批准用于治疗中度至重度类风湿性关节炎的生物药物。它还用于治疗银屑病关节炎和中度至重度幼年特发性关节炎。
Orencia不是像Enbrel(依那西普)或Humira(阿达木单抗)这样的TNF阻断剂,其中称为肿瘤坏死因子(TNF)的炎性蛋白被抑制。相反,Orencia通过阻止引发自身免疫攻击的化学信号来起作用。
治疗有两种配方:
- 在初始负荷剂量(第一剂量,第二剂量,两周,并且每四周一次剂量)后,每四周静脉内(IV)输注可以输送Orencia。
- Orencia也有皮下配方,人们可以在大腿,腹部或上臂进行射击。治疗通常以IV负荷剂量开始,然后在一天后进行皮下注射。然后每周自我管理注射。
虽然Orencia能够减缓关节损伤并减少关节炎疼痛,但重要的是要了解药物如何起作用,何时开处方,以及与使用相关的风险(如果有的话)。以下是五个可能有用的事实:
在其他治疗失败后,通常会给予Orencia处方
Orencia通常用于中度至重度类风湿性关节炎患者,这些患者对一种或多种改善疾病的抗风湿药物(DMARDs)如甲氨蝶呤或其他生物制剂如Enbrel或Humira无反应。
阿巴西普可单独使用或与DMARD组合使用,这使其更有效,但不能与其他生物药物一起使用。 Orencia可用于早期活动性类风湿性关节炎患者的一线治疗。
2. Orencia通过抑制免疫系统发挥作用
用于治疗类风湿性关节炎的生物药物旨在防止免疫系统攻击其自身组织,特别是关节的组织。
要做到这一点,药物需要关闭免疫反应的方面。在这样做的过程中,它会使身体受到感染,否则它就会受到感染。其中最常见的包括呼吸道感染(包括肺炎),化脓性关节炎,皮肤和软组织感染以及尿路感染。
然而,许多研究表明,与Enbrel,Rituxan(利妥昔单抗)和Actemra(托珠单抗)相比,Orencia与严重感染和住院治疗的风险相比要低得多。
3.Orencia的人患肺结核的风险增加
主要关注的是结核病(TB)的风险,主要是先前感染者中结核病的重新激活。研究表明,暴露于Orencia的人的再激活风险增加了四倍。
在开始治疗之前,必须对人进行结核病筛查。在使用任何生物药物之前,必须成功治疗患有活动性结核感染的人。
奥伦西亚人在治疗时需要避免接种活疫苗
减毒活疫苗是含有活的弱病毒的疫苗(与使用“灭活的”病毒的灭活疫苗相反)。
因为Orencia削弱了一个人的免疫防御能力,所以活疫苗有可能导致它预防的疾病。因此,建议Orencia的人在治疗开始前,治疗期间和治疗结束后的三个月内避免接种活疫苗。这些包括:
- 鼻腔喷雾剂(FluMist)
- 带状疱疹疫苗
- 水痘(水痘)疫苗
- 麻疹 - 腮腺炎 - 风疹(MMR)疫苗
- 轮状病毒疫苗
- 黄热病疫苗
- 伤寒症
5. COPD患者应谨慎使用Orencia
在临床试验中,慢性阻塞性肺病(COPD)患者在Orencia时COPD急性加重的发生率较高,包括持续性咳嗽,呼吸短促和喘息。
因此,对COPD患者应谨慎使用Orencia,权衡可能产生的后果。此外,如果呼吸道症状恶化,应更加注意监测COPD患者。在这种情况下,可能需要停止治疗。