非持续性室性心动过速(NSVT)
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心动过速是用于描述由心脏腔室的不规则电脉冲引起的异常快速心跳的术语。当它发生在心脏的下腔室(心室)时,它被称为室性心动过速。在30秒内自行停止的室性心动过速称为非持续性室性心动过速(或NSVT)。任何室性心动过速至少可能被认为是危险的心律失常。
因为NSVT不会持续存在,所以它比持续的室性心动过速(SVT)危险性大得多,并且可能变得完全是良性的。尽管如此,NSVT仍可引起可能令人担忧的症状,并可能表明心脏病风险增加。
症状
NSVT的正式定义是室性心动过速发作,心率至少为每分钟120次,持续至少3次,持续时间不超过30秒。
大多数情况下,NSVT或者根本不会引起任何症状,或者可能只是引起心悸。然而,偶尔NSVT会产生头晕,头晕或更少见的晕厥(意识丧失)。
由于NSVT通常不会产生惊人的症状,因此通常会在记录心电图(ECG)或其他形式的心脏监测时偶然发现。
原因
NSVT很重要有三个原因:
- 首先,NSVT本身可能会产生麻烦的症状。
- 其次,它可能表明存在先前未知的潜在心脏病。
- 第三,NSVT的存在可能表明电气不稳定可能变得更糟,导致更危险的心律失常,例如心室颤动。
如果您被诊断患有NSVT,那么对您的医生进行心脏评估以寻找潜在的心脏病尤为重要。
最常与NSVT相关的心脏病的种类是冠状动脉疾病(CAD)和由扩张性心肌病引起的心力衰竭。 NSVT也见于肥厚性心肌病和心脏瓣膜病(尤其是主动脉瓣狭窄和二尖瓣关闭不全)。
超声心动图可以排除大多数这些情况,但如果您有CAD危险因素,应力铊测试也可能有用。
有时,NSVT是由与结构性心脏病(即不改变心脏解剖结构的心脏病)无关的心脏病引起的。这些病症中最常见的是重复的单形室性心动过速(RMVT)。 RMVT是一种罕见的先天性疾病,涉及心脏的电气系统,不会产生超声心动图可检测到的结构变化。
当医生注意到ECG上心律失常的特定特征时,通常会诊断出这样产生NSVT的疾病。
诊断和治疗
在大多数情况下,NSVT主要作为可能存在潜在心脏病的指标。如果随后发现心脏病,应该针对此进行治疗。
如果没有发现潜在的心脏病,一般而言,NSVT不会显着增加心脏骤停的风险,并且从严格的医学观点来看,通常情况是不需要治疗。
如果NVST与冠状动脉疾病或心力衰竭同时发生,NVST会增加心脏骤停和猝死的风险。对于患有肥厚性心肌病(异常厚的心肌)的人尤其如此。
话虽如此,风险更多地与左心室血液流量的减少有关(称为射血分数,而不是NSVT的存在。为降低风险,强烈建议使用植入式除颤器。
NSVT不会改变瓣膜性心脏病的预后,包括二尖瓣脱垂,在这些情况下,它通常不应成为做出治疗决策的因素。
患有大量NSVT且无结构性心脏病的年轻人应转诊至心脏电生理学家(心律专家),以评估RMVT和其他可产生这种心律失常的先天性疾病。这些类型的心律失常通常可以通过消融治疗来治疗。
药物
如果使用药物治疗,大多数医生将开始使用β受体阻滞剂,然后使用钙通道阻滞剂,因为这些药物偶尔可以减轻症状,并且相对安全。
不幸的是,使用抗心律失常药物治疗SVT通常对治疗NSVT无效,并且可能导致比病症本身更严重的症状,包括心绞痛(胸痛),头晕和心动过缓(心率异常缓慢)。
然而,如果考虑使用真正的抗心律失常药物,它们的使用几乎总是由心脏电生理学家指导。
来自DipHealth的一句话
最重要的是,NSVT的重要性通常与NSVT本身无关。相反,通常情况下,NSVT可以成为需要评估和治疗的潜在心脏问题的线索。这意味着任何被发现患有NSVT的人都需要至少进行基线心脏评估以寻找潜在的潜在原因。
什么时候去看医生
如果您出现胸痛,头晕,呼吸急促或甚至短暂地感觉到心脏跳动,请去看医生。如果呼吸困难或胸痛持续超过几分钟,请致电911或寻求紧急护理。
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