什么是血流动力学不稳定?
目录:
它們是血液垃圾的宿敵,40歲以後最好要吃一點,清血管,遠離心腦血管疾病! - 健康 好 生活 (九月 2024)
在确定许多医疗疾病(特别是心脏病)的治疗过程时,通常建议医疗保健提供者考虑患者是否患有“血液动力学不稳定”。这是一个非常常见的术语,但它可能对不同的医疗保健专业人员有不同的含义,这取决于他们的教育水平,在某些情况下,他们接受过培训。了解其含义及其外观对于充分理解在医学指南或诊断中使用它的作者的意图非常重要。
从表面上看,该术语是不言自明的。 出血天赋 - 指血 - 而 - 动态 指血液在身体周围的运动。血液的运动几乎是循环系统的唯一责任。提 不稳定 也是不言自明的。这意味着除非我们的医疗服务提供者做某事,否则这个过程是不稳定的并且有失败的危险。
血流动力学不稳定的一些常见同义词包括 循环系统崩溃, 休克 (特别 失代偿休克), 灌注不足 ,和 心血管衰竭 。此外,一些术语描述了血液动力学不稳定的原因,同时也充当同义词,例如 低血容量 和 低血压.
血液动力学不稳定的患者在循环系统中没有足够的压力来保持血液可靠地流到身体的所有需要同时进行的各个部位。重要的是要明白,没有产生足够的压力 不 与能够测量的相同 低 血压。
血流动力学不稳定的迹象
这不是单独发生的。患者不会无缘无故地变得血流动力学不稳定。这是一种综合症,总是伴随(或预示)另一个问题,如心脏病发作或失血性休克。面对其他情况,这里有一个血流动力学不稳定的患者的迹象(只需要关注其中几个):
- 苍白而凉爽的肌肤
- 发汗(出汗)
- 疲劳
- 非常快或非常慢的脉冲(快速可能是对不稳定的反应或原因;慢速几乎总是一个原因)
- 低血压(很晚的迹象)
- 呼吸急促(血液不足以到达肺部)
- 胸痛(可能与心脏血流不足有关)
- 混乱(可能是血压下降后)
- 意识丧失(晕厥,这是不好的)
与许多其他医疗保健提供者相比,医生通常对血流动力学不稳定性有更广泛的定义。在尝试识别血流动力学不稳定的患者时,了解身体对失败的循环系统的反应的细微差别非常重要。作为一个群体,医生往往对这些细微差别有很强的把握。
低血压(低血压)是血流动力学不稳定的一个标志,但它绝不是人们在不稳定的患者身上看到的第一件事。一些医疗服务提供者常常将低血压用作血液动力学不稳定的替代品,但是在可以清楚地识别特定生命体征之前,身体会对血压波动产生反应。
战斗或飞行综合症
由于循环系统失效,有几个迹象表明身体试图解决表明问题的问题。几乎所有这些都来自交感神经系统,身体的加速装置和我们对压力的反应。交感神经系统由肾上腺素(也称为肾上腺素)等驱动,通常被称为“战斗或逃亡综合症”。这是人体在感觉好像受到威胁时所发出的生理机制。这个想法是,身体正准备与捕食者作战或逃跑。
战斗或逃亡综合症主要是关于循环。当交感神经系统受到刺激时,它会使血流集中在手臂和腿部的大肌肉群中,因此可以开始战斗或跑步。胃肠系统中的血流量和活动暂时减少(如果你经历与山狮的相遇,你可以消化芝士汉堡)。亲爱的,流向眼睛,鼻子和大脑的血液增加,听到和看到你更好。肺部的气道扩张,让更多的空气流动,快速的心率确保血液更快地流到肺部,保持新鲜和充氧。最后,为了防止剑齿虎进入一些射门,血流会从皮肤表面分流出来以减少出血,并且随着情况的升温,汗腺会开始帮助降温。
大部分对压力的同情反应,无论压力来自大脑灌注减少(充满血液)还是因为大脑认为它将要被僵尸吃掉,这种反应完全相同,在医疗条件下同样有用因为它是在僵尸大灾难中。
皮肤表现为苍白和凉爽,因为血液不会在表面流动并且由于出汗(发汗)而变湿 - 这表明存在应激反应的事实。请注意,这里没有任何东西需要低血压。实际上,在典型的战斗或飞行反应中,血压上升,这使得战斗或飞行综合症对导致血压降低的医疗状况作出很大反应。
何时使用血流动力学不稳定
在治疗与心脏有关的疾病时,血流动力学稳定性是何时进行干预的主要指标。患有心动过缓或心动过速的患者在出现血流动力学不稳定时应该比其看起来稳定时更积极地进行治疗。
许多指南使用它作为试金石,这使得清楚地识别它变得更加重要。有多种方法可以通过侵入性监测来评估血流动力学稳定性,但通过适当的临床评估确定并不是一种困难的综合征。
休克与血流动力学不稳定
血流动力学不稳定容易与休克混淆,但休克是一个具有多种含义的术语,其中只有一个与患者是否能够在身体周围充分移动血液有关。另外两个与情绪不堪或电力有关。
与血流动力学不稳定性不同,休克是一种具有确定类型和水平的医学病症。有四种类型的休克:心源性,分布性(包括神经性,过敏性和脓毒性),低血容量性(包括出血性)和呼吸性(一些医疗服务提供者不同意的是休克综合症)。在恶化程度上,休克可以得到补偿(血压仍在正常范围内)或失代偿(血压低)。可以说失代偿性休克是血流动力学不稳定的休克患者。
至于确定患者的医疗状况的根本原因,了解冲击的类型并能够识别它们将比简单地理解血流动力学不稳定性更进一步。
关于低灌注的一个词
灌注是在失去对现代词典其余部分的控制之后在医学界持续存在的旧术语之一。它意味着充满血液,通常用于指填充毛细血管的血液。毛细血管基本上是被动通道,红细胞只能以单一文件进入。毛细血管床就像海绵一样,只有在有足够的压力将血液推入微小血管时才会充满血液。
低 - (太少)灌注(填充)是指没有足够的血液填充体内的毛细血管床。这是血液动力学不稳定的结果,但与休克同义。事实上,冲击和低灌注这两个术语是完全可以互换的。