多发性硬化症疼痛
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多發性硬化症健康資訊網 (03) 慢性疼痛 (十一月 2024)
在奇怪的地方可以感觉到多发性硬化症疼痛。也许,最奇怪的疼痛相关症状之一是MS“拥抱”或腰带感觉。
概观
“MS拥抱”是一种可以持续数周的疼痛,从烦人的压力到极度疼痛。它有时可以像胸部一样高,也可以像腰围一样低。此外,它的位置可能会有所不同,有时仅在一侧感觉到,而在其他时候它可以包裹所有整个躯干。
总而言之,它往往是MS患者经历的最令人烦恼和痛苦的症状之一。
诊断
如果你还没有被诊断出患有MS,那么就像MS Hug一样,去看医生需要进行彻底的检查,因为许多其他健康状况可以模仿它。
例如,MS拥抱可能类似于胸痛,所以在它被认为只是“MS相关”之前,医生会想要排除像心脏病这样的严重原因。
其他需要排除的健康状况包括:
- 胆囊疾病
- 胃或肠道感染
- 肺部疾病
- 肋骨之间的软骨炎症(称为肋软骨炎)
- 惊恐发作
如果排除了其他原因,您的神经科医生可能会要求您进行核磁共振检查以确定您是否患有MS复发,因为如果您的症状严重或虚弱,您可能需要使用类固醇。
症状
像许多MS症状一样,“MS拥抱”对于不同的人来说感觉不同。在不同的日子或一天中的不同时间,同样的人也感觉不同。
例如,疼痛可以低至腰部或胸部高。很少,它可以像肩膀和脖子一样高。此外,疼痛可以集中在一个小区域(通常在一侧或背部)或一直围绕躯干。它可以在持续数秒,数分钟或数小时的“波浪”中发生,或者可以在更长的时间段内保持稳定。
MS Hug的痛苦也以许多独特的方式描述,包括:
- 尖锐
- 平淡
- 燃烧
- 发痒
- 麻
- 破碎或收缩
- 压力
最后,疼痛(如MS的其他症状)可能会加剧或由疲劳或压力引发。它还可能与其他症状相关,如呼吸困难或呼吸困难,这就是为什么它可能被视为心脏病发作或惊恐发作。
原因
MS Hug由脊髓内的病变或活动性炎症区域引起。这意味着髓鞘(隔离神经纤维的涂层)已经受损。由MS Hug引起的疼痛类型在技术上被归类为神经性疼痛类型,也称为“感觉迟钝”,其指的是任何疼痛感。
感觉本身是每个肋骨(称为肋间肌)之间的微小肌肉进入痉挛的结果。这些肌肉的作用是将肋骨固定在一起,同时保持它们的柔韧性并有助于运动,如强迫呼气。但就像MS相关的一切一样,MS Hug的根本原因与髓鞘的损伤有关。
治疗
首先,任何胸痛都必须认真对待。如果您出现胸痛或其他心脏病发作的迹象,请务必立即就医。
如果您的医生确定您确实正在经历与MS相关的疼痛,那么有一些MS Hug技巧可以帮助缓解您的不适。
药物
多发性硬化症疼痛的确切原因尚不完全清楚。因此,药物治疗可针对任何数量的疼痛来源,其药物包括:
- 肌肉松弛剂如Lioresal(巴氯芬)和Zanaflex(替扎尼定)
- 安定药物如安定(地西泮)和Ativan(劳拉西泮)
- 抗癫痫药物如Lyrica(普瑞巴林)和Neurontin(加巴喷丁)
- 抗抑郁药如Cymbalta(度洛西汀)或Elavil(阿米替林)
此外,一些医生使用肉毒杆菌毒素(肉毒杆菌毒素)注射来选择性地减少肌肉痉挛。肉毒杆菌毒素阻断一种称为乙酰胆碱的神经传递化学物质,使肌肉松弛。治疗通常适用于患有严重疼痛的患者,可持续长达6个月且副作用相对较少(主要是注射部位疼痛或发红)。
肉毒杆菌毒素也常用于治疗严重的MS相关膀胱功能障碍。
如果症状严重到足以引起呼吸问题,医生可能会将其诊断为真正的MS复发并开出一种称为Solu-Medrol的高剂量皮质类固醇病例。
生活方式调整和家庭护理
疼痛是多发性硬化的常见特征。它可以在严重程度上变化,在某些情况下持久存在,在其他情
虽然认为你可以用一种简单的药丸来消除疼痛会很好,但通常情况并非如此。相反,许多人的目标是通过做一些简单的生活方式调整或采用其他人在相同位置使用经过验证的家庭疗法来控制疼痛。这些可能包括:
- 用手平直对疼痛施加直接压力
- 用弹性Ace绷带将受累部位紧紧包裹
- 练习深呼吸,扩大胸部,减少痉挛
- 穿着轻便宽松的衣服
- 将薄薄的毛巾包裹的冰袋直接涂抹在疼痛上(除非疼痛是由寒冷引发的)
- 进行温水浴或使用电热或可微波加热垫(除非疼痛是由湿度或热量引起的)
- 使用局部镇痛药,如IcyHot或利多卡因乳膏
- 服用类似Advil(布洛芬)的非甾体类抗炎药(NSAID)
来自DipHealth的一句话
值得注意的是,多年前,人们认为MS是一种无痛的疾病,甚至是医生。现在我们知道这不是真的。事实上,研究表明,约有一半的MS患者在疾病过程中的某些阶段会感到疼痛。除了MS拥抱,其他类型的疼痛包括三叉神经痛,腿和脚的异常感觉,以及Lhermitte的征兆。