纤维肌痛与MS的比较
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BBC有效治療多發性硬化症 (十一月 2024)
多发性硬化症(MS)和纤维肌痛有许多症状。例如,抑郁症是两种情况下的常见症状,可能是疾病过程本身的结果,是患有这种使人衰弱的疾病或两者兼而有之的结果。
其他常见的症状包括:
- 疲劳
- 痛
- 睡眠障碍
- 认知问题
- 头痛和偏头痛
- 膀胱和肠道问题
- 对生活质量和日常活动能力的负面影响
这种症状的重叠可能会混淆纤维肌痛和多发性硬化症的诊断,特别是对于已经患有这些疾病之一的人。换句话说,医生和患有这种疾病的人自然会认为这些症状是原始诊断的一部分并且对进一步调查犹豫不决,这似乎是合理的。
纤维肌痛和多发性硬化症的发病率
纤维肌痛比多发性硬化症更常见,因为据估计,美国有6%到10%的人患有纤维肌痛。相比之下,MS在美国的影响不到这个数字的10%,或大约估计有400,000人。
也就是说,纤维肌痛和复发缓解型MS(最常见的MS)之间的一个联系是,这两种疾病在女性中更常见,尽管男性和儿童也可以开发它们。
纤维肌痛和多发性硬化的诊断
虽然没有血液测试来明确诊断纤维肌痛或多发性硬化症,但医生使用特定的标准来确认一个人确实患有这种疾病。这些标准极大地有助于防止误诊,这对人来说可能是毁灭性的。尽管如此,诊断过程对某些人来说可能具有挑战性,因为临床症状可能会重叠。
当一个人符合以下两个标准之一时,就诊断出纤维肌痛:
- 普遍疼痛指数得分为7或更高且症状严重程度评分为5或更高或
- 广泛的疼痛指数评分为3到6,症状严重程度评分为9或更高。
广泛疼痛指数(WPI)的分数范围为0到19,并且基于一个人在过去一周内报告疼痛的网站数量。例如,右小腿,左小腿,腹部,左臀部和左下颌的疼痛评分为5分。
症状严重程度(SS)量表评分是以下四种症状的严重性评分(范围从0到3)的总和:疲劳,清醒醒来,认知症状和总体躯体(“身体”)症状的程度总分0到12。
多发性硬化症的诊断很大程度上依赖于脑部或脊髓上存在的病变,如MRI扫描所示。 MS也可以在临床上诊断,这意味着一个人的症状发生在不同的时间段(至少间隔一个月)和大脑,脊髓或视神经的不同部分(至少2个不同的区域)。
这些事件中的一个(称为复发)必须通过神经系统检查和MRI或称为视觉诱发电位的测试(如果存在视力问题)来确认。
在确认MS的诊断时,神经科医生还希望排除除了纤维肌痛之外可以模仿MS的其他疾病。这可能意味着进行血液检查和/或腰椎穿刺。
来自DipHealth的一句话
鉴于这些疾病的许多症状的重叠,以及类似的风险特征和诊断挑战,有可能有人同时患有MS和纤维肌痛,或者一个人被误认为是另一个。
如果你担心这一点,那么要求转诊给风湿病学家(或MS症状的神经病学家)来获取更多信息和第二意见是明智的。
也就是说,重要的是要明白,如果你被诊断患有纤维肌痛,有一种情况不会让你有另一种意义的风险,这并不意味着你有更高的发展MS的机会(反之亦然)。
两种疾病均无法治愈,但有治疗许多症状的药物。对于MS,改善疾病的药物可以防止MS进展。
这里的底线是,值得您花时间和精力不断提出问题,并积极寻求改善健康状况和提高生活质量。